Hvad er kronisk mastoiditis?
Kronisk mastoiditis resulterer, når denne infektion i mastoidbenet bag øret ikke reagerer på initial behandling eller gentages. Mastoiden påvirkes af en kronisk inflammatorisk proces, der varer mere end tre måneder. Kronisk mastoiditis er ofte forårsaget af en infektiøs sygdom i mellemøret og en perforeret tympanisk membran eller godartede ørecyster. Selvom mastoiditis generelt kan hærdes, kan det være vanskeligt at behandle på grund af knoglens placering og densitet. Som et resultat kan infektionen gentage sig eller blive kronisk og kræve langvarig behandling.
Mastoiden er placeret lige bag det ydre øre og ligner en honningkage indkapslet i knogler, der er fyldt med luft. Det er foret med en slimhinde, der kommunikerer med pladsen bag trommehinden. Som et resultat af dette link kan betændelse og infektion i mellemøret føre til en infektion i selve mastoid eller mastoiditis.
Mastoiditis er enten akut eller kronisk. En ubehandlet eller ineffektivt behandlet akut øreinfektion er normalt årsagen til akut mastoiditis. Dette resulterer i en direkte bakterieinfektion i mastoiden, der betænder huden bag det ydre øre. Hvis infektionen efterlades ubehandlet i mere end to uger, begynder de benede vægge i mastoid at forringes.
Den akutte form kan blive kronisk mastoiditis og føre til mange komplikationer, herunder ansigtslammelse, døvhed og svimmelhed. Dette er normalt irriteret af kronisk otitis media, en mellemøreinfektion, der resulterer i en perforeret trommehinde, hvorigennem inficeret materiale drænes med jævne mellemrum. En godartet ørecyste, der blokerer forbindelsen mellem mastoid og mellemøre, kan også være en faktor. Knoglen forringes ikke i tilfælde af kronisk mastoiditis, som i akut form. I stedet bliver slimhindeforet betændt og tykner med tiden.
Mens patienter med akut mastoiditis kan udvikle hævelse i huden bag det berørte øre, kan patienter med kronisk mastoiditis være næsten symptomfri. En typisk patient med kronisk mastoiditis vil opleve smerter og øget dræning af øre, når øresygdommen, der påvirker mastoiden, opblussen. Hvis udiagnostiseret og ubehandlet efterlades, kan kronisk mastoiditis resultere i ardannelse i slimhindeforingen i mastoid og ledende høretab.
Diagnostisering af kronisk mastoiditis begynder normalt med en undersøgelse af hovedet. Der vil typisk være et hul i trommehinden, gennem hvilket inficeret væske dræner. Som et resultat af denne perforering kan den enkelte have et visst høretab. Mellemørets foring kan forekomme rød og hævet. Yderligere tests som en CT-scanning af hovedet og øret, en røntgenstråle af kraniet eller en kulturel dræning fra øret kan hjælpe med at bekræfte en diagnose.
Behandling er normalt målrettet mod den underliggende infektion, der påvirker mastoid. Antibiotika injiceres enten eller tages oralt. Hvis antibiotikabehandlingen ikke er vellykket, kan kirurgi anbefales. Kirurgi indebærer fjernelse og dræning af mastoid eller dræning af mellemøret via trommehinden. Ventilationsrør kan indsættes for at omgå Eustachian rør, der ikke fungerer godt.
En person, der har et vist høretab med et tilbagevendende drænende øre, bør overveje at konsultere en ørespecialist. Behovet for at se en specialist kan være akut, hvis det berørte øre ikke har responderet på hjemmepleje eller anden behandling som antibiotiske øredråber. Enhver bakteriel øreinfektion skal behandles så hurtigt som muligt for at forhindre komplikationer som kronisk mastoiditis.