Hvad er kronisk pyelonephritis?
Kronisk pyelonephritis er en vedvarende infektion i nyrerne, der fører til betændelse, ardannelse og anden permanent skade. Det ses hyppigst hos patienter med underliggende anatomiske abnormiteter, der disponerer dem for infektioner i urinvejene og nyrerne. Behandlingsmuligheder inkluderer normalt antibiotiske medikamenter til behandling af infektionen og kan involvere kirurgi for at rette et anatomisk problem og forhindre fremtidige infektioner såvel som andre komplikationer.
Hos patienter med kronisk pyelonephritis starter infektionen ofte lavere i urinvejene, omkring blæren, med bakterier eller vira, der forårsager infektion og obstruktion. Urin kan sikkerhedskopiere i nyrerne, hvilket får infektionen til at sprede sig i nyrerne og føre til udbredt betændelse. Symptomer på pyelonephritis kan omfatte vandladning, ændringer i urinfarve og smertefulde nyrer. I tilfælde af kronisk pyelonefritis vedvarer disse symptomer i en længere periode, da betændelsen aldrig helt løser.
Der kan udtages prøver af urin for at kigge efter infektiøse organismer for at diagnosticere infektion, og patienter kan også evalueres med medicinske billeddannelsesundersøgelser for at se efter tegn som hævelse eller andre vævsændringer i nyrerne. Disse undersøgelser vil også afsløre variationer i patientens anatomi, såsom strenge i urinvejene, hvilket kan forklare, hvorfor patienten oprindeligt udviklede pyelonefritis, og hvorfor det er så svært at løse.
Umiddelbar behandling inkluderer medicin til at dræbe den forårsagende organisme. Når infektionen er løst, kan en læge foreslå andre muligheder, såsom kirurgi. Patienter kan også rådes til at foretage ændringer i kosten for at reducere risikoen for fremtidige urinvejsinfektioner, såsom at drikke tranebærsaft for at holde urinen sur og derved modstå bakterievækst. Nogle kroniske pyelonefritis-patienter kan også få en permanent recept på antibiotika, de kan bruge, når de registrerer tegn på en infektion.
Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den vedvarende betændelse være meget skadelig for nyrerne. Ardannelse kan forårsage indsnævring af urinvejene, hvilket gør det sværere for patienterne at udtrykke urin, og nyrerne fungerer muligvis ikke så godt. Over tid kan dette føre til skade på andre organer, da når nyrerne først begynder at fungere, sker der en kaskaderende række reaktioner, fordi kroppen ikke længere kan regulere niveauer af elektrolytter og affaldsprodukter effektivt. Behandling af kronisk pyelonephritis er kritisk, ligesom opfølgningsaftaler for at kontrollere for tilbagefald af tilstanden og give patienter profylaktisk pleje for at forhindre, at urinvejsinfektioner når nyrerne.