Hvad er kronisk iskias?
Kronisk iskias henviser til konstant eller hyppigt tilbagevendende smerter i et af benene. Problemet er forårsaget af komprimering eller strukturel skade på den iskiasnerven, den lange nerve, der kommer fra bunden af rygsøjlen og bevæger sig i grene til hver fod. Kronisk iskias er normalt forårsaget af et problem i rygsøjlen, såsom en herniated disk, degenerativ diskforstyrrelse eller en medfødt defekt. Lejlighedsvis kan større traumer på benet eller bagdelen eller en stor tumor nær rygmarven også forårsage nerveskader. Behandlingsbeslutninger træffes på baggrund af symptomens årsag og sværhedsgrad, og de fleste tilfælde kan til sidst lettes, når der søges medicinsk behandling.
Symptomerne på kronisk iskias kan variere. Mange mennesker har konstant, udstrålende smerte, der løber fra korsryggen gennem den ene side af deres bagdel og ned på et af deres ben. Prikken, følelsesløshed og muskelsvaghed er almindelige fornemmelser, og de kan mærkes i hele benet eller på bestemte steder langs iskiasnerven. For de fleste mennesker er kronisk iskias kun lidt ubehagelig, og de kan stadig administrere daglige aktiviteter, såsom gåture og kørsel. Nogle individer oplever imidlertid svækkende smerter og svaghed, der markant begrænser deres aktivitetsniveau og livskvalitet.
En læge kan normalt stille en meget grundlæggende diagnose af kronisk iskias under en fysisk undersøgelse. Lægen kan spørge om symptomer, teste reflekser og føle sig omkring på benet og bagdel for at finde mørtige steder. For at opdage den underliggende årsag kan lægen bestille røntgenbilleder og magnetisk resonansbilledscanninger i den nedre rygsøjle for at se efter tegn på glidede og slidte diske. Behandling af kronisk iskias er rettet mod at korrigere de vigtigste årsager til nervesmerter.
Hvis der ikke opdages nogen større skade under diagnostiske test, kan lægen ganske enkelt foreslå teknikker til selvplejning for at lindre smerter. En patient kan prøve at skifte mellem kold og varm pakning for at reducere betændelse og lette muskelsår. Over-the-counter smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan også være nyttige. Regelmæssig træning med lav effekt i form af yoga, omhyggelig strækning og gåture hjælper mange mennesker med at finde lettelse. Endelig er det vigtigt at forsøge at opretholde en god holdning, når man sidder og står for at tage pres fra den iskiasnerven.
Mere aggressiv behandling kan være nødvendig, hvis der opdages et rygsøjelproblem. En patient kan muligvis få en injektion af antiinflammatorisk og smertestillende medicin i hans eller hendes nedre rygsøjle for midlertidigt at reducere smertefulde fornemmelser. Der er behov for kirurgi i de fleste tilfælde med gliderne diske for at tilpasse rygsøjlen, dekomprimere iskiasnerven og forstærke rygraden, så problemet er mindre tilbøjeligt til at vende tilbage. Flere måneders hvile efterfulgt af regelmæssige fysioterapimesser kan være nødvendigt for at genvinde fleksibilitet i ryggen og benene efter operationen.