Hvad er Clomipramine?

Clomipramine er måske bedre kendt under sit mærkenavn Anafranil®, men det har været i brug siden 1960'erne, så den generiske form er bredt tilgængelig. Det er i klassen af ​​tricykliske antidepressiva (TCA) og virker på hjernen for at fremme større frie niveauer af noradrenalin og serotonin, hvilket kan hjælpe med at hæve humøret. På grund af TCA-bivirkninger er dette normalt ikke førstebehandlingsbehandlinger for tilstande som depression. Alligevel kan clomipramin ordineres, når førstelinjebehandlinger er ineffektive, og lægemidlet har også vist fordel ved behandlingen af ​​tvangslidelser (OCD). Off label-anvendelser inkluderer ordination af medicinen til behandling af nogle symptomer på autisme, paniklidelse og kronisk smerte.

Dosering af medicinen afhænger af patientens alder og størrelse, og hver person kan reagere på lægemidlet forskelligt. Det gives normalt ikke til børn under 10 år, og gravide og ammende kvinder rådes normalt ikke til at tage medicinen heller. Doseringen skal følge nøjagtigt af lægens anvisninger, og medicinen bør ikke øges eller seponeres uden en læge råd.

Som andre antidepressiva kan clomipramin udgøre en vis risiko, når det anvendes i teenagere og unge voksne. Det kan øge selvmordstanker eller selvmordstanker, og eventuelle selvmordstanker, mens de er på dette stof, skal straks rapporteres til lægerne for at vurdere de fortsatte fordele ved medicinen. Det er dog ualmindeligt at se denne medicin ordineret til depression, og det bruges egentlig mest til mennesker med OCD. Dette betyder ikke nødvendigvis, at selvmord ikke kan eller vil udvikle sig hos patienter, der hovedsageligt har OCD, og ​​som er i denne aldersgruppe, der er mest udsat for.

Bivirkninger af clomipramin kan være kortvarige og milde til svære og livstruende. Almindelige inkluderer svimmelhed, især når man skifter position fra siddende til stående, døsighed, vægtøgning, reduceret libido, ubehag i mave og halsbrand, tør mund og følelser af angst eller indre uro (akathisia). En meget sjælden, men uskadelig bivirkning inkluderer orgasmer, mens man gabber, hvilket ser ud til at ramme under 10% af de mennesker, der tager denne medicin.

Nogle gange udvikles alvorlige hjertebivirkninger, som er en medicinsk nødsituation. Hvis besvimelse, hurtig hjerterytme, forvirring eller brystsmerter opstår, skal du straks komme til et hospital. Derudover er tegn på allergi som pludselig udslæt og åndedrætsbesvær, skønt sjældne, medicinsk presserende symptomer.

Læger ordinerer muligvis ikke clomipramin, hvis en person har visse medicinske tilstande eller tager visse former for anden medicin. Nogle medikamenter, der kan være kontraindiceret til brug med dette lægemiddel, inkluderer monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere) og medicin mod hjertesygdomme, især blodfortyndere og medikamenter til blodtryk. Visse opiater, beroligende midler og andre antidepressiva er muligvis ikke ordineret sammen med clomipramin. Medicinske tilstande, der kan forårsage, at læger ikke ordinerer dette lægemiddel, inkluderer hjertesygdom, nyresygdom, skjoldbruskkirtelsygdomme, lavt blodtryk, forstørrelse af prostata og glaukom.

Selvom dette lægemiddel har en tung bivirkningsprofil, er der nogle beviser for, at det kan være mere fordelagtigt i behandlingen af ​​OCD end de få lægemidler i den valgte serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI) -klasse. Når folk ikke tager anden medicin eller har tilstande, der kan kontraindikere clomipramin-behandling, kan det betragtes som en første linje behandling for OCD, eller som et tæt sekund, når SSRI'er ikke fungerer effektivt.