Hvad er kolonisk diverticulitis?
Colonic diverticulitis refererer til irritation, betændelse og hævelse af poser med væv i tyktarmen. Poserne, kaldet diverticula, udvikler sig ofte hos mennesker over 40 år og medfører normalt ingen sundhedsmæssige problemer. Diverticulitis udvikler sig typisk, når poserne bliver inficeret med bakterier eller kollapser på grund af overtryk eller intern skade. De resulterende symptomer på smerte, feber og diarré kan blive meget ubehagelige. De fleste tilfælde af colonic diverticulitis kan håndteres med orale antibiotika og specielle diæterestriktioner, der er indført af en læge. Sjældent kan det være nødvendigt med operation for at reparere skader på væggen i tyktarmen eller det omgivende væv.
Læger forstår ikke fuldstændigt, hvad der får diverticula til at udvikle sig i tyktarmen, men det menes, at poser dannes, når en del af colonvæggen er svækket og giver plads for pres. Aldring er den mest markante risikofaktor, da musklerne, der omgiver tyktarmen, naturligvis bliver svagere med tiden. Infektion kan forekomme, hvis fækalt stof bliver fanget inde i diverticula, eller hvis trykket bliver intensivt nok til at forårsage et brud på vævet.
I de fleste tilfælde opstår symptomer på colonic diverticulitis pludselig. En person kan bemærke en skarp smerte i underlivet, der kan fremkalde kvalme og opkast. Kronisk oppustethed, diarré eller forstoppelse kan også udvikle sig inden for få timer eller dage. Nogle mennesker oplever også feber og influenzalignende symptomer på ledssmerter og muskelsvaghed. Det er vigtigt at besøge en læge eller et akutrum, når fordøjelsesproblemer, smerter og feber bliver kroniske.
En læge kan screene for colonic diverticulitis ved at evaluere stedet og sværhedsgraden af abdominal ømhed, analysere blodprøver og tage billeddannelsesscanninger af tyktarmen. Blod testes for specifikke bakterier for at bekræfte tilstedeværelsen af infektion. Computerstyrede tomografiscanninger og ultralyd er ofte nyttige til at identificere diverticula og måle mængden af tilstedeværende inflammation og hævelse. Efter bekræftelse af en diagnose kan lægen forklare forskellige behandlingsmuligheder i detaljer.
De fleste patienter med milde til moderate symptomer får ordineret antibiotika og instrueres i at få masser af hvile i cirka to uger. Drikkevand og sportsdrikke kan hjælpe med at forhindre dehydrering relateret til diarré, og at tage over-the-counter smertestillende midler kan hjælpe med at lette symptomerne under bedring. Når patienterne begynder at føle sig bedre, tilrådes de normalt at øge mængden af fiber i deres diæt for at fremme blødere, lettere at passere afføring.
Alvorlige eller tilbagevendende problemer kan kræve operation for at bringe symptomlindring og forhindre alvorlige komplikationer. En tarmresektionsprocedure involverer fjernelse af en beskadiget del af tyktarmen og tilslutning af de sunde nedre og øvre sektioner. Hvis colonic diverticulitis forårsager skade på hele tyktarmen, kan det være nødvendigt at fjerne det helt, og maven fastgøres til en kunstig pose for at opsamle affald. Kirurgi kan være risikabelt og kræve, at patienter foretager betydelige livsstilsændringer, men det kan være den eneste mulighed for at sikre fuld genopretning efter svær colonic diverticulitis.