Hvad er Colpopexy?

Colpopexy er en kirurgisk procedure, der bruges til at flytte en kvindes vagina, der er flyttet fra dens korrekte fysiske placering. Kvinder kan opleve, hvad der er kendt som vaginal prolaps, hvor vaginalstrukturen svækkes og falder ind i sig selv; det kan endda stikke udvendigt gennem vaginalåbningen. Dette er en forholdsvis almindelig forekomst hos kvinder, der har haft en hysterektomi, skønt det også kan ske som følge af overgangsalder eller fødsel. Proceduren, også kaldet vaginopexy eller vaginofixation, involverer fastgørelse af vagina til det omgivende væv i underlivet for at holde det på plads. Der er to hovedtyper af colpopexy, abdominal sacral colpopexy og vaginal sacrospinous colpopexy.

Vaginal sacrospinøs colpopexy udføres transvaginalt, hvilket betyder, at adgang til kroppen sker gennem selve vagina. Dette gør det muligt at udføre reparationer på en minimal invasiv måde. Vagina sutureres til det sacrospinøse ledbånd for at holde den på plads. Undertiden kan en vaginal hysterektomi udføres på samme tid for at begrænse risikoen for tilbagevendende prolaps.

Abdominal sakral colpopexy er en mere invasiv tilgang, der involverer et snit i mavevæggen. Vagina flyttes til det passende sted, og derefter sættes masken på plads for at understøtte den. Meshet kan være lavet af syntetisk materiale, eller patientens egen fascia kan bruges, afhængigt af kirurgens præference. På trods af det faktum, at det er en mere invasiv procedure end den sacrospinøse suspension, indikerer forskning, at det kan være mere vellykket på lang sigt med at forhindre en gentagelse af vaginal prolaps. I nogle tilfælde kan den sacrospinøse procedure først forsøges, men hvis det ikke lykkes med at holde vaginaen på plads, anvendes abdominal sakral kirurgi.

Som med enhver operation er der risici forbundet med colpopexy. Kirurgen skal være forsigtig med de mange omgivende strukturer, såsom urinrøret, blæren og endetarmen, for at sikre, at de er placeret korrekt i forhold til vagina; korrekt placering af masken i abdominal sakral procedure er også vigtig for at undgå at beskadige væv og organer i nærheden. Infektion på det kirurgiske sted er altid en mulighed. Vaginal sakrospinøs fastgørelse, der ikke gøres korrekt, kan lægge pres på nerverne i området og forårsage smerter. Der er også en risiko for, at det net eller de suturer, der bruges til at understøtte vagina, kan erodere over tid og skal repareres eller udskiftes.