Hvad er datoriseret læge ordreregistrering?

Computerdokumenter (CPOE) -systemer tillader læger at indtaste ordrer for patientmedicinering på en computer snarere end at skrive dem manuelt. Målene med CPOE er at reducere medicinfejl ved at få et computerprogram til at advare den ordinerende læge, hvis der er en skadelig medicininteraktion, og også identificere andre potentielle problemer med ordren. Indtastning af edb-lægeordrer er et udtryk, der kan være vildledende, da andre medicinske medarbejdere, såsom sygeplejersker, også kan få tilladelse til at bruge CPOE-systemer.

Computerstyrede læges ordreregistreringssystemer er en type Clinical Decision Support System (CDSS) og er ofte parret med andre CDSS-systemer til omfattende edb-klinisk support. Disse systemer hjælper medicinsk personale med at stille nøjagtige diagnoser og følge klinisk anbefalede trin til behandling og pleje af patienter med forskellige behov. Når de bruges effektivt, kan de gøre det lettere for lægernes job, gøre arbejdsgangen mere effektiv og hjælpe patienter med at få optimal pleje. Disse systemer kan også integreres med elektroniske sundhedsregistre for at opretholde en løbende kontinuitet i plejejournalen for en bestemt patient.

Medicineringsfejl resulterer i mange patientdødsfald hvert år og kan også forårsage bivirkninger, der spænder fra mindreårige til deaktivering. Målet med dataregistreret lægeordreregistrering er at sikre, at patienter ikke får medicin, der er forkert eller farligt for dem. Dette er især nyttigt og vigtigt for patienter, der har komplekse medicinbehov, såsom kræftpatienter eller patienter med AIDS. Disse patienter tager muligvis mange forskellige medicin med vidt forskellige doseringsplaner, og selv mindre ændringer i medicin kan have alvorlige konsekvenser. Brug af et CPOE-system betyder også, at vigtige medicinske beslutninger ikke påvirkes af et ansattes evne til at dechiffrere en anden persons håndskrift.

Medarbejdere på medicinsk anlæg er ofte modstandsdygtige over for ændringer og indlæring af ny teknologi, så det kan være udfordrende at installere et edb-system til ordreindgang i et nyt miljø. Der er mangel på tid i næsten alle medicinske omgivelser, og det kan være vanskeligt at give tid til træning og at vænne sig til det nye system. Arbejdsprocessen for hele anlægget kan ændres drastisk for nogle ansatte, og dette kan resultere i en periode med misforståelser og frustration, da alle forsøger at ændre deres daglige rutine.

CPOE-systemer og andre computersystemer, der bruges i medicin, udvikler sig konstant til at blive bedre og mere effektive. Et af de største bekymringer med edb-systemer til indtastning af lægeordrer såvel som med alle edb-understøttelsessystemer er, at de kan være alt for restriktive for lægenes beslutninger. Klinisk beslutningstagning er meget kompleks og baseret på tidligere erfaringer fra lægen såvel som medicinsk forskning. Mens CPOE-systemer kan beskytte patienter mod dårlige beslutninger, kan de også begrænse læger fra at ordinere medicin, der kan være risikabelt, men som er klinisk berettiget.