Hvad er medfødt cystisk adenomatoid misdannelse?

Medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er en usædvanlig type føtal lungedefekt. I de sene stadier af lungeudvikling begynder en eller flere unormale stykker cystisk væv at vokse i stedet for en normal lungelap. Små cyster forårsager muligvis ikke større sundhedsmæssige problemer, men store misdannelser kan forårsage åndedrætsbesvær eller hjertesvigt kort efter fødslen. Takket være moderne teknologi og almindelige prenatalplejeprocedurer i udviklede lande opdages de fleste tilfælde af medfødt cystisk adenomatoid misdannelse, før spædbørn endda fødes. Postnatalt kirurgi er ofte nødvendigt for at dræne cyster og reparere lungevæv.

Årsagerne til medfødt cystisk adenomatoid misdannelse er ikke helt kendte. Nogle forskningsundersøgelser har identificeret en genetisk forbindelse til problemet, selvom misdannelser forekommer så sjældent, at der ikke er fundet et arvemønster. Der ser ikke ud til at være en sammenhæng med mors alder, helbred eller diæt.

I de fleste tilfælde begynder cystiske læsioner at udvikle sig i andet eller tredje trimester. De er normalt begrænset til en enkelt lap på en lunge, skønt de kan forekomme i begge i meget sjældne tilfælde. Store læsioner kan forårsage, at lungerne eller hjertet forskydes i brysthulen, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer. En cyste, der sprækker eller får sundt væv i nærheden til at rive, kan resultere i væskeopbygning i lungerne og resulterende luftvejssvigt.

Et spædbarn, der er født med en lille medfødt cystisk adenomatoid misdannelse, kan have åndedrætsbesvær og en langsom hjerterytme. Hoste, brystsmerter, feber og afvisning af foder er almindelige. Hvis tilstanden ikke behandles, har en baby en øget risiko for hyppige luftvejsinfektioner og kroniske åndedrætsbesvær.

En læge eller sygeplejerske kan påvise medfødt cystisk adenomatoid misdannelse under et rutinemæssigt sonogram. Ultralydbilleder, der afslører tæt plaster af lungevæv, vokset lunger eller et forkert placeret hjerte er alle tegn på en mulig misdannelse. Når der opdages en abnormitet, kan et team af radiologer og fødselslæge undersøge problemet og bestemme det bedste behandlingsforløb. Det er kun nødvendigt at indføre for tidlig fødsel eller forsøge at operere på fosteret, mens det stadig er i livmoderen, hvis misdannelsen åbenbart er livstruende.

I mindre alvorlige tilfælde kan læger simpelthen overvåge føtalets udvikling og vente på, at moren går i fødslen naturligt. Så snart babyen er født, vurderes han eller hun om nødvendigt iltbehandling. Røntgenstråler kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​cyster og hjælpe læger med at bestemme, hvor meget det er nødvendigt med operation. En meget delikat procedure udføres for at dræne væske fra cyste og brysthulen. Resterende sundt væv repareres bedst muligt for at bevare lungefunktionen. I nogle tilfælde skal en hel lunge fjernes. Med opfølgende pleje og hyppig overvågning gennem spædbørn og barndom er de fleste patienter med medfødt cystisk adenomatoid misdannelse i stand til at komme sig uden varige komplikationer.