Hvad er medfødt rubella-syndrom?
Medfødt rubella syndrom, eller CRS, er en lidelse, der påvirker en baby i livmoderen, når moderen er inficeret med røde hundevirus. Mulige tegn og symptomer på CRS inkluderer døvhed og hjerte- og øjenfejl. Babyens mentale og fysiske udvikling kan også være unormal, og sygdomme som diabetes kan udvikle sig senere i livet. Der har været færre babyer med medfødt rubella-syndrom efter introduktionen af vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR), da antallet af tilfælde af røde hunde er faldet.
En medfødt lidelse er en helbredstilstand, der findes på det tidspunkt, hvor en baby bliver født. Syndromer er tilstande, der består af en række symptomer, der findes sammen. I tilfælde af medfødt rubella-syndrom er symptomerne forårsaget af, at røde hundevirus beskadiger babyen eller fosteret i livmoderen, typisk i de første tre måneder eller første trimester af graviditeten.
Denne første trimester er et vigtigt tidspunkt for udvikling af fosteret, skønt den nøjagtige proces, hvormed røde hunde-virus skader fostervæv, ikke er fuldt ud forstået. Når virussen inficerer fosteret i første trimester, opstår der næsten altid problemer; infektion i den fjerde måned eller senere fører til problemer i kun omkring en tredjedel af tilfældene. Hvis røde hunde-infektion strejker efter den fjerde måned af graviditeten, er medfødt rubella-syndrom langt mindre sandsynligt.
De tre vigtigste symptomer på medfødt rubella syndrom er døvhed; øjenproblemer, såsom grå stær; og hjertefejl. På verdensplan er rubella den hyppigste årsag til, at babyer bliver døve. Syndromet kan forstyrre fosterets vækst, hvilket resulterer i, at babyer fødes undervægtige eller for tidligt, eller babyen kan endda dø før fødslen.
Forstyrrelser i hjernen og nervesystemet kan også opstå som følge af medfødt rubella syndrom, herunder hjerneinfektioner, unormal hjerneudvikling og en lille kranium. Leveren kan også påvirkes og forårsage gulsot eller gulfarvet hud, og både leveren og milten kan forstørres. På huden kan der udvikle "blåbærmuffinspletter", som er lilla eller røde områder, der ikke mister deres farve, når de trykkes på. Der kan også være blodproblemer, såsom anæmi, og der kan også være knoglelidelser. I det senere liv kan sygdomme som diabetes og problemer med skjoldbruskkirtlen opstå.
Behandling af medfødt rubella syndrom involverer håndtering af eventuelle tilstande. Der kan være behov for kirurgi for at korrigere øjen- og hjertefejl, og undertiden kan døvhed behandles ved hjælp af cochleaimplantater, som er elektroniske enheder, der muliggør hørelse. Forebyggelse er vigtigt, og immunisering mod røde hunde reducerer antallet af mennesker, der får sygdommen. Dette fører til, at færre kvinder får rubella under graviditet og færre tilfælde af medfødt rubella syndrom.