Hvad er snæver perikarditis?
Konstriktiv pericarditis er en kronisk tilstand, der påvirker hjertemuskulens fysiologi negativt. Behandling af denne alvorlige præsentation af pericarditis er helt afhængig af ens symptomer og kan nødvendiggøre hospitalisering og kirurgisk fjernelse af det berørte pericardium eller sæk, der omgiver hjertemuskelen. Komplikationer, der er forbundet med indsnævring af perikarditis, kan omfatte permanent skade på og nedsat hjertemuskels funktionalitet.
Pericarditis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker den tynde sæk, der omgiver hjertemuskelen, kendt som pericardium. Konstriktiv pericarditis er kendetegnet ved en kronisk betændelse, der forårsager en afstivning og fortykning af hjertets membranous. Idet toner og fleksibilitet i hjertemuskelen reduceres ved ardannelse, nedsættes dens evne til at fungere korrekt også til sidst. Blod pumpes ikke tilstrækkeligt gennem hjertemuskulaturen og begynder at akkumuleres med væske omkring hjertet i kølvandet på nedsat funktion.
Der er flere situationer og tilstande, der kan bidrage til udviklingen af indsnævring af perikarditis. Personer, der har haft en brystskade, anses for at have en øget chance for at udvikle kronisk betændelse. Tilstedeværelsen af visse autoimmune lidelser, såsom lupus, kan også medføre, at visse individer bliver symptomatiske. De, der har haft et hjerteanfald, især flere angreb, betragtes også som mere modtagelige for at udvikle denne form for pericarditis.
En diagnose af constrictive pericarditis stilles generelt efter en fysisk undersøgelse og et batteri af diagnostiske test. Billeddannelsestests, herunder røntgenbilleder og ekkokardiogram, kan udføres for at evaluere den fysiske præsentation af hjertet og enhver væskeansamling. En hjertekateterisering kan også udføres for at vurdere hjertets evne til at bøje og fungere. Yderligere test kan omfatte blodprøver og en hjertemagnetisk resonansafbildning (MRI) for at evaluere pericardiumvæsken, C-reaktive proteinniveauer og detektere enhver fortykning af pericardium.
Kroniske præsentationer af pericarditis er generelt symptomer, der varer længere end seks måneder. Bortset fra åndenød kan ophobning af væske omkring hjertet fremkalde forskellige symptomer. Nogle personer kan opleve sløvhed og svaghed, hævelse af ekstremiteterne og feber. Det er ikke ualmindeligt, at personer med constrictive pericarditis også udvikler udtalt væskeretention og skarp brystsmerter. Den overdreven ophobning af væske lægger pres på hjertemuskelen, hvilket yderligere reducerer dens evne til at fungere.
Behandling af constrictive pericarditis involverer generelt indgivelse af et vanddrivende medicin for at skylle ens krop med overskydende væsker. Yderligere medicin kan også ordineres for at reducere betændelse og gendanne korrekt hjerterytme. Med medicin oplever de fleste individer en forbedring af deres symptomer. Nogle præsentationer af indsnævring af perikarditis kan nødvendiggøre en perikardiektomi for at fjerne fortykket pericardiumvæv, enten delvist eller helt. Udført under generel anæstesi medfører en perikardiektomi risiko for post-operative komplikationer, herunder infektion, overdreven blødning og snitbrud.