Hvad er kortikosteroidinduceret psykose?
Kortikosteroidinduceret psykose er en bivirkning på medicin, der bruges til behandling af betændelse, smerter og nogle kroniske immuntilstande. Disse stoffer kan producere psykiatriske symptomer, hvoraf det mest markerede er en klynge af problemer som hypomani, depression og angst. Nogle patienter oplever også ægte psykose, et brud med virkeligheden, der kan omfatte paranoide tanker og hallucinationer. Behandlingsmuligheder afhænger af, hvordan tilstanden præsenterer, og hvorfor patienten er på steroider.
Patienter, der tager høje doser kortikosteroider, især i kombination med anden medicin eller på lang sigt, kan have en højere risiko for kortikosteroidinduceret psykose. En historie med psykiatriske problemer er ikke en risikofaktor ifølge mange undersøgelser, og den unormale psykiatriske tilstand er normalt midlertidig, når den stopper, når patienten er væk fra medicinen og er færdig med metaboliseringen. Nogle undersøgelser har antydet, at kortikosteroider kan være forbundet med indtræden af bipolar lidelse, men en endelig forbindelse er ikke blevet konstateret.
Symptomer på kortikosteroidinduceret psykose kan variere vidt mellem patienter. Nogle kan udvikle hypomani, hvor de føler sig meget energiske, har svært ved at sove ,, og kan begynde at føle sig ustoppelige. Andre patienter kan opleve depression eller humørsvingninger. Angst, agitation og irritabilitet er også tegn på steroidinduceret psykose. Hallucinationer og falske overbevisninger om verden omkring patienten kan også udvikle sig; for eksempel kan en patient tro, at medicinske udbydere er involveret i en sammensværgelse.
Det er muligvis ikke muligt at stoppe steroider, både fordi de kan være nødvendige til behandling, og fordi pludselig ophør med steroidbehandling kan være farligt. En mulighed til behandling af kortikosteroidinduceret psykose kan være en gradvis nedtrapping, hvis det er muligt at tage patienten af medikamentet sikkert og prøve en anden terapi. Psykoterapi kan også overvejes sammen med psykiatriske medicin. Indlæggelse af hospitaler kan være nødvendig, hvis der er bekymring for patientens sundhed og sikkerhed.
Alvorlige tilfælde af kortikosteroidinduceret psykose er relativt sjældne, men kan ske. Folk, der begynder at bemærke usædvanlige udbrud af energi, tristhed og andre mærkelige humørsvingninger på steroider, ønsker måske at diskutere dette med den praktiserende læge, der ordinerede medicinen. En evaluering kan bestemme, om patienten ser ud til at udvikle et psykiatrisk problem, og kan hjælpe med beslutningstagning om, hvordan man fortsætter med behandlingen. For patienter, der er nødt til at være i medicin på lang sigt for at behandle en kronisk tilstand, er det vigtigt at være opmærksom på, at psykiatriske symptomer til enhver tid kan dukke op, selvom de er mere almindelige, når man først starter med kortikosteroider.