Hvad er kreatininclearance?
Kreatininclearance-testen henviser til blod- og urintest, der bruges til at vurdere nyrefunktion. Hvis lægen bestemmer, at en patient kan have en unormal funktionsnormalitet, såsom nyresvigt eller nyreobstruktion, kan han anbefale en kreatininclearance-test. Denne diagnostiske medicinske test kræver både en blodprøve og en urinprøve. Laboratoriet sammenligner kreatininiveauet i begge prøver for at beregne clearancegraden. Almindeligvis tages der også hensyn til patientens højde og vægt ved beregning af testresultater.
Kreatinin produceres i musklerne og er et affaldsprodukt. Typisk fjernes kreatinin af nyrerne, derfor er forhøjede niveauer af dette affaldsprodukt i blodbanen en indikator for mindre end optimal nyrefiltrering. Generelt måler kreatininclearance-testen kreatininniveauer i urinen og blodet, der er fremstillet i løbet af den sidste 24 timers periode. Disse resultater bruges til at bestemme niveauerne af kreatinin, der er blevet renset ud af blodet og filtreret i urinen.
Symptomer, der kan advare lægen til at bestille en kreatininclearance-test inkluderer hævelse i ansigt, abdominal eller ekstremitet. Derudover er nedsatte niveauer af urinudgang og blodige, mørke eller skummende uriner vigtige indikatorer for, at en kreatininclearance-test kan være berettiget. Nogle gange kan flanke eller midterste rygsmerter og tilstedeværelsen af højt blodtryk eller protein i urinen give lægen opmærksom på at bestille en kreatininclearance-test. Der er typisk ingen speciel forberedelse til testen fra patientens side.
Generelt vil sygdomme eller tilstande, der nedsætter nyrernes evne til at fjerne affaldsprodukter fra blodet, give forhøjede kreatininniveauer i blodet. Derudover kan kreatininclearanceværdien falde, fordi reducerede mængder creatinin udskilles gennem urinen. Nogle gange kan nedsatte værdier for kreatininclearance indikere kongestiv hjertesvigt, akut nyresvigt eller nyretumor. Lejlighedsvis kan forhøjede værdier indikere graviditet eller kan være et resultat af kraftig træning.
Nogle gange, hvis patienten indtager en diæt med protein eller kød, vil testen blive hævet og berettiget til gentagelse. Derudover kan visse medikamenter ændre testen. Medicin kaldet diuretika kan give en falsk positiv læsning. Vanddrivende medicin er også kendt som vandpiller. Disse medicin fremmer hyppig vandladning og er indikeret i behandlingen af hypertension eller forhøjet blodtryk. Andre medikamenter, der kan skjule testresultaterne, er mavesyreducerende midler og visse antibiotika.