Hvad er Crohns Ileitis?
Crohns ileitis er en inflammatorisk tilstand i mave-tarmkanalen. Betraktet som en form for inflammatorisk tarmsygdom (IBD), findes Crohns ileitis primært i tyndtarmen og er den mest almindelige form for Crohns sygdom. Personer med denne fordøjelsessygdom er sårbare over for en række potentielle komplikationer, herunder mavesår og osteoporose. Der er ingen kur mod Crohns ileitis, skønt remission er mulig. Behandlingen er centreret om at håndtere ens symptomer med medicin og i nogle tilfælde kirurgi.
Flere diagnostiske tests kan udføres for at etablere en diagnose af Crohns ileitis. Baseret på symptomer kan blodprøver udføres for at kontrollere, om der er markører, der indikerer infektion og antistoftilstedeværelse. En kolonoskopi administreres normalt for at evaluere tyktarmsbetingelserne og vurdere tarmbetændelse. Yderligere billeddannelsestests kan udføres for at evaluere tilstanden og funktionaliteten af den nederste tarm.
Der er ingen kendt årsag til udviklingen af Crohns ileitis. Forskning har vist, at mange personer med Crohns ileitis deler en genetisk mutation, der kan spille en betydelig rolle i sygdomsudviklingen. Et overfølsomt immunrespons på en patogen tilstedeværelse, såsom bakterier, i mave-tarmkanalen mistænkes også for at bidrage til sygdommens begyndelse. Den regelmæssige brug af tobak og ikke-steroidbaseret smertestillende medicin til medicinsk behandling (OTC) kan også fremkalde Crohns ileitis-symptomer.
Alvorligheden og præsentationen af ens symptomer afhænger generelt af omfanget af tarmen betændelse. Væskeakkumulering i tarmen bidrager ofte til akutte episoder af diarré. Vævsår og intestinal irritation kan føre til intens magekramper og blodets passage i ens afføring. Symptomatiske personer kan også opleve udtalt træthed og utilsigtet vægttab.
Hvis symptomerne forbliver ubehandlet, kan individer være i betydelig risiko for komplikationer. Ulceration kan medføre, at det påvirkede væv arr og tykes, hvilket kan føre til dannelse af en fistel eller tarmobstruktion. Kronisk eller svær diarré og ubehag i maven kan markant forringe ens appetit og fordøjelsesfunktion, hvilket øger risikoen for underernæring. Derfor kan langvarig næringsberøvelse resultere i calcium- og vitaminmangel, osteoporose og anæmi.
Den sædvanlige måde at håndtere symptomer på er med medicin. Immunundertrykkende og antiinflammatoriske medikamenter ordineres ofte for at lette betændelse, men de har en betydelig risiko for bivirkninger, når de bruges på lang sigt. Anti-diarré- og acetaminophen-baserede smertestillende midler kan også gives til at lindre løse tarme og ubehag i maven. Personer med betydelig fordøjelsesnedsættelse kan placeres på et foderrør for at reducere stress på tarmen.
De, der viser moderat til svær Crohns ileitis-symptomer, der viser sig uhåndterlige, kan gennemgå en operation for at reparere den syge tarm. Kirurgi resulterer ofte i midlertidig remission, men det er ikke ualmindeligt, at symptomerne vender tilbage, hvilket kræver yderligere procedurer. Postoperativ terapi involverer ofte fortsat lægemiddelterapi og diætændringer for at håndtere opblussen.