Hvad er kutan lupus?
Kutan lupus, også kendt som kutan lupus erythematosus (CLE), er en hudrelateret form af den kroniske autoimmune sygdom, der ofte benævnes lupus. En række forskellige hududslæt eller læsioner kan forekomme med denne sygdom, og de kan variere fra milde til livstruende. Der er ingen kendt kur, men behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at håndtere symptomerne.
Ved en autoimmun sygdom afviser kroppens immunsystem sit eget sunde væv og danner antistoffer, der kan forårsage smerter, betændelse og vævsbeskadigelse. Derfor kan lupus påvirke flere kropssystemer. Den systemiske form for lupus kaldes systemisk lupus erythematosus (SLE). De fleste personer med SLE har også hudsymptomer, men det er muligt at have CLE uden de ledsagende systemiske symptomer.
En undertype af kutan lupus, subakut kutan lupus erythematosus (SCLE), kan have form af skællende røde pletter på huden, der ligner symptomer på psoriasis. Alternativt kan det forekomme som ringformede læsioner på nakke, bryst, øvre del af ryggen, arme eller ansigt. Akut kutan lupus erythematosus (ACLE) er en undertype, der oftere ses hos personer med systemisk lupus. Kaldes ofte som et "sommerfugludslæt", det manifesterer sig som flade solskoldslignende pletter på kinderne og næsen. Lapperinger kan også vises på benene, armene eller bagagerummet og vil normalt være følsomme over for sollys.
Det mest almindelige symptom på CLE er et discoidudslæt, der har form af tykke skællende hudpletter på ørerne, kinderne eller næsen. Disse plaster er generelt ikke smertefulde eller kløende, men kan føre til ændringer i hudpigmentering. Diskotiske læsioner i hovedbunden kan føre til midlertidig eller permanent hårtab i de berørte områder, og ulcerøse læsioner i munden kan undertiden være forløbere for pladecellecarcinom. Diskotiske læsioner kan også påvirke fedtvæv under huden og efterlade knuder eller indrykkede ar. Hvis læsioner tager lang tid at heles, har de en større risiko for i sidste ende at udvikle sig til hudkræft.
Ligesom SLE har kutan lupus "fakkel" eller perioder med mere alvorlige symptomer og remissioner, som er tidspunkter, hvor symptomerne reduceres markant. Flares kan udløses af miljøfaktorer, såsom eksponering for sollys, eller af fysisk stress i forbindelse med en skade eller operation. Hos kvinder kan graviditet forårsage en opblussen af symptomer.
CLE kan diagnosticeres ved observation af kliniske symptomer, en hudbiopsi og direkte immunofluorescensforsøg. Behandlinger af CLE kan omfatte immunsuppressive medikamenter, aktuelle eller injicerede kortikosteroider og undgåelse af soleksponering. Det kan også blive nødvendigt at behandle tilknyttede medicinske tilstande, såsom vaskulitis og ledsygdomme.
Lupus påvirker hyppigt kvinder i den fødedygtige alder, men kan undertiden forekomme hos mænd eller børn. Selvom der er en mulighed for en genetisk komponent til denne sygdom, er dens nøjagtige årsag ukendt. Det er ikke smitsom. Når personer, der har hudlupus, er under en læges pleje, har de normalt en normal levetid og kræver sjældent hospitalisering for denne sygdom.