Hvad er Dawsons fingre?
Dawsons fingre er et karakteristisk radiologisk fund i hjernen, der er forbundet med multippel sklerose. Disse læsioner stråler ud fra ventriklerne og kan hjælpe diagnostikere med at skelne mellem multipel sklerose og andre sygdomme, der kan forårsage plaques i hjernen og rygmarven. Flere tilstande kan forårsage lignende symptomer, som følelsesløshed, prikken og tab af koordination sammen med undersøgelsesresultater, der ligner. Kliniske nøgletegn kan være vigtige for korrekt diagnose af sygdom, så patienten får den rigtige behandling.
Flere billeddannelsesteknikker kan bruges til at lokalisere Dawsons fingre, herunder Magnetic Resonance Imaging (MRI). I en scanning kan man se en række ovoide læsioner omkring ventriklerne i midten af hjernen. Billeder kan tages ovenfra og fra siden for at give et komplet perspektiv. Tredimensionel (3D) billeddannelse giver mulighed for endnu mere detaljerede billeder af hjernen. Størrelsen på læsionerne kan variere, afhængigt af hvor avanceret patientens tilfælde af multippel sklerose er sammen med andre faktorer.
Disse læsioner udvikler sig som et resultat af betændelse i hjernen. Hos patienter med denne tilstand identificerer immunsystemet fejlagtigt celler i kroppen som fremmed og begynder at angribe dem. Dette har en dyb virkning på myelinskederne, der isolerer nerver. Efterhånden som myelin bliver betændt som et resultat af immunangreb, bryder det ned, og dette forstyrrer nerveledelse. Betændelsen kan sprede sig gennem hjernens vaskulære system og forårsage læsioner omkring blodkarene.
Over tid kan en patient med multipel sklerose udvikle Dawsons fingre, der når ud fra hjertekammeret og ind i hjernen. Flere fjerne læsioner, der kaldes Steiners stænk, kan også ses i hjernebilledbillede. Disse tegn kombineret med symptomer og andre opdagelser, der er foretaget ved billeddannelsesundersøgelser, kan hjælpe med en diagnose af multipel sklerose. Patienter kan diskutere en række behandlingsmuligheder for tilstanden, herunder medicin til at undertrykke immunsystemet og fysioterapi for at bevare koordination.
Forkert diagnose kan være en risiko. Dawsons fingre vises normalt kun i tilfælde af multipel sklerose, men ikke alle patienter med sygdommen har dem, og nogle gange vises de med andre lidelser. Af denne grund genererer klinikere typisk en liste med funktioner og symptomer til definitivt at diagnosticere patienten. Hvis der er nogen tvivl med Dawsons fingre, kan yderligere test være en mulighed for at undersøge andre mulige årsager. Dette sikrer, at patienter får den rigtige behandling fra starten, baseret på den rigtige diagnose.