Hvad er De Quervains Tenosynovitis?
De quervains tenosynovitis er en lidelse forårsaget af betændelse, der genererer smerter i den inderste del af en persons håndled i området under tommelfingeren. Denne lidelse er generelt forårsaget af gentagne ubehagelige bevægelser af tommelfingeren over en lang periode. Disse bevægelser beskadiger veje for vigtige sener i håndledsområdet og tommelfingerområdet, hvilket resulterer i betændelse. De quervains tenosynovitis er normalt hærdelig, selvom behandling muligvis kræver livsstilsændringer og særlige forholdsregler.
Der er muskler på toppen af underarmen, der generelt kontrollerer finger- og tommelfingerbevægelse. Disse muskler er knyttet til sener, der rejser gennem tunneler i knoglerne på arme og hænder. Der er en smurt overflade inde i tunnelerne kaldet tenosynovium, der holder senerne i at bevæge sig jævnt. Når tenosynovium bliver betændt, kan det kvælde, hvilket gør det smertefuldt for en person at bevæge tommelfingeren.
For nogle mennesker kan betændelsen faktisk gøre overfladen på huden rød, og for andre kan den endda forårsage synlig hævelse. Smerten fra de quervains tenosynovitis kan blive så alvorlig, at personen kan være midlertidigt deaktiveret og tvunget til at gå glip af arbejde. Denne smerte opbygges normalt gradvist over tid, generelt begynder det som en lille ulejlighed og langsomt øges i sværhedsgrad, når akavede tommelbevægelser fortsætter med at skade området. Hvis tommelfingerbevægelserne stopper, kan nogle gange tilstanden komme sig alene uden nogen medicinsk behandling.
Når læger diagnosticerer de quervains tenosynovitis, vil de normalt bede patienter om at bære en slags håndledsstag. Læger kan også finde ud af så meget som muligt om arbejdsforholdene hos patienter og bede dem om at ændre den måde, de udfører visse aktiviteter med deres hænder. Når behandlingen er startet, kan det undertiden tage flere uger, før alle symptomer mindskes. Når symptomerne endelig forsvinder, risikerer patienter altid at genudvikle problemet, så der kan være behov for fremtidig omhu med hensyn til aktiviteter, der udføres med hænderne.
En almindelig behandling er at injicere patienter med kortison, og dette kan ofte i høj grad reducere enhver betændelse i området. Nogle gange fungerer dette ikke, selvom succesraten generelt er meget høj. For patienter, der ikke kan komme sig normalt, kan læger vælge en kirurgisk mulighed. Dette involverer normalt en revne i knoglerøret, som senerne rejser igennem, hvilket vil resultere i en bredere åbning og give tenosynovium mulighed for at heles. Generelt undgås kirurgi, hvis det er muligt, fordi rehabiliteringen kan være langvarig og smertefuld med en lang periode med nedsat fysisk funktionalitet.