Hvad er dekompenseret hjertesvigt?
Dekompenseret hjertesvigt er en alvorlig medicinsk tilstand defineret ved en markant nedgang i hjertefunktion. Almindeligt kendt simpelt som hjertesvigt diagnosticeres dekompenseret hjertesvigt generelt hos personer med eksisterende hjertesygdom. De, der diagnosticeres med dekompenseret hjertesvigt, kræver ofte langvarig, mangefacetteret behandling, der involverer livsstilsændringer, medicin og i de fleste tilfælde kirurgi.
En diagnose af hjertesvigt, også kendt som kongestiv hjertesvigt (CHF), stilles normalt efter adskillige tests designet til at evaluere hjerte-kar-funktion. Bortset fra en fysisk undersøgelse udføres et blodpanel generelt, og en koronar kateterisering administreres for at evaluere arteriel og ventilfunktion. Yderligere test kan omfatte et elektrokardiogram (EKG), stresstest og ekkokardiogram for yderligere at vurdere ens hjerte-kar-sundhed.
I de fleste tilfælde har eksisterende hjertesygdomme bidraget til starten af CHF-symptomer. Fysiologiske ændringer i hjertet, såsom ardannelse i væv og arteriel indsnævring, forårsaget af en infektion eller kronisk sygdom, har som regel beskadiget muskelen, hvilket har forringet dens evne til at fungere normalt. Årsagen og omfanget af hjerteskader dikterer normalt behandlingsmetoden.
Tegn og symptomer på dekompenseret hjertesvigt afhænger af oprindelsen og omfanget af kardiovaskulær svækkelse. Enkeltpersoner finder ofte deres fysiske aktiviteter påvirket af en mangel på fysisk udholdenhed. Nogle mennesker oplever mærkbar væskeretention, der påvirker deres abdominale område og nedre ekstremiteter. Kvalme, udtalt træthed og hjertebanken er også tegn på kompromitteret hjertefunktion.
Hvis der ignoreres tegn på dekompenseret hjertesvigt, kan ens tilstand hurtigt forværres, hvilket kan føre til potentielt dødelige komplikationer. En gradvis reduktion i den systemiske blodgennemstrømning kan bringe organets funktion i fare og bidrage til lever- og nyreskader. Nedsat hjertefunktion kan også resultere i en blodpropp, hvilket øger ens chance for slagtilfælde og hjerteanfald.
I betragtning af årsagen til den dekompenserede hjertesvigt identificeres, kan kirurgi udføres. Arytmiske lidelser kan kræve implantation af en defibrillator eller hjertepumpe for at understøtte korrekt hjertefunktion. Ventiludskiftning og omløbskirurgi kan også udføres for at forbedre hjertets evne til at imødekomme kroppens krav.
En pludselig forværring af dekompenserede symptomer på hjertesvigt resulterer i akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) og er normalt ledsaget af akut åndedrætsbesvær. Kroppens kompenserende reaktion på nedsat hjertefunktion involverer indsnævring af blodkar for at bevare organfunktion på kort sigt. En konsekvens af fartøjets indsnævring er øget respiration, som opleves under akut åndedrætsbesvær.
Indledende behandling af ADHF involverer indgivelse af supplerende ilt for at hæve den enkeltes blodoxygenniveau om nødvendigt. Efterfølgende behandling vil generelt koncentrere sig om at minimere væskeretention og korrigere den underliggende årsag til hjertesvigt, hvis den ikke allerede er blevet behandlet. Medicin, inklusive diuretika og betablokkere, kan også indgives for at forbedre cirkulationen og minimere den stress, der er placeret på hjertet.