Hvad er dehiscence?
Dehiscence er et udtryk, der refererer til den spontane oprettelse af en åbning. Det kan antage adskillige former inden for både botanik og medicin. Oftest bruger folk dette udtryk for at henvise til en potentielt dødelig komplikation af kirurgi, der kaldes sårhindring, hvor et kirurgisk sår åbnes igen efter operationen. Dette kan være meget farligt for patienten, og det er en af grundene til, at kirurgiske steder overvåges så meget nøje, for at sikre, at der tidligt identificeres nogen tegn på sårudvinding.
I tilfælde af sårdehiscens er fænomenet forbundet med en række ting. Abdominal kirurgi kan være en risikofaktor, ligesom diabetes, almindeligt dårligt helbred og andre faktorer, der komplicerer heling. Hvis en operation udføres på et sted, hvor kirurgi er blevet udført før, kan risikoen øges, og kirurgi som følge af alvorligt traume kan også være en risikofaktor, da kirurgen muligvis ikke er i stand til at kontrollere snittet så meget som han eller hun ønsker. Specielt store indsnit er også en risikofaktor.
Sår dehiscence kan ske så sent som en uge efter operationen. Tegn på, at patienten kan være i fare, kan omfatte en langsom helingstid, øget udflod omkring såret, svær blå mærker omkring såret og manglen på vævsgranulering omkring såret under helingsprocessen. Disse tegn kan indikere, at patienten skal overvåges nøje, så tegn på opsplitning og adskillelse langs snittet hurtigt opdages.
Hvis en patient oplever kirurgisk dehiskens, kan den være dødelig. Det øger risikoen for peritonitis og infektion, kan resultere i evisceration og kan give andre problemer afhængigt af patienten og sårets placering. Det skal behandles straks af en kirurg, der kan reparere brud. Risikoen for sårudvinding er en af grundene til, at patienter kan blive bedt om at forblive på et hospital i de tidlige stadier af helingsprocessen, hvis de har haft traumatisk kirurgi, eller hvis de risikerer at udvikle dehiscens.
Det medicinske samfund bruger også dette udtryk til at henvise til en meget sjælden balanceforstyrrelse kaldet Superior Canal Dehiscence Syndrome (SCDS). I denne tilstand vises en åbning til det indre øre spontant, hvilket forstyrrer patientens balance og skaber en følelse af svimmelhed. Behandlingen af denne tilstand er kirurgi til reparation af åbningen. Da tilstanden ofte er forårsaget af alvorligt hovedtraume, kan patienten også overvåges for tegn på neurologiske komplikationer.