Hvad er dermatitis herpetiformis?

Dermatitis herpetiformis er en kronisk hudtilstand, der ser ud til at være forbundet med glutenforbrug. Tilstanden forekommer hyppigst hos personer med glutenfølsomhed, såsom personer med cøliaki, selvom den også kan forekomme hos patienter, for hvilke glutenfølsomhed ikke menes at være et problem. Selvom "herpetiformis" synes at antyde, at herpesvirus er involveret i denne hudtilstand, er dette ikke faktisk tilfældet. Navnet er en henvisning til tilstandens udseende, ikke årsagen.

Personer med dermatitis herpetiformis oplever en intens kløe- og forbrændingsfølelse og udslæt, efterfulgt flere dage senere af udseendet af små væskefyldte papler. Papulerne klynges normalt sammen, og de er tilbøjelige til at være hvidlige til lyserøde, idet den omgivende hud rødskylles. Når paplerne vises, bliver huden intens kløende, og mange mennesker sprænger papulerne ved at ridse. Over tid vil udbruddet forsvinde på egen hånd, og det tager normalt omkring to uger at løse det.

Dermatitis herpetiformis kan forekomme overalt på kroppen, inklusive ben, arme og nakke. Når der er opstået et udbrud, vises det sandsynligvis igen. Tilstanden kan være ekstremt ubehagelig takket være de blandede intense brændende og kløende fornemmelser, og den kan også være æstetisk ubehagelig, da paplerne på huden ikke er sjove at se på. Det ses også som en nøgleindikator for glutenfølsomhed, og hos patienter, der oplever dermatitis herpetiformis for første gang uden nogen kendt følsomhed over for gluten, kan det være et rødt flag.

Forskere teoretiserer, at hudtilstanden sker, når gluten i tarmkanalen binder til visse antistoffer og derefter begynder at cirkulere i blodbanen. Når gluten når hudoverfladen, opstår en immunreaktion, der forårsager forbrænding, kløe og eventuelt fremkomst af en papule på huden. Dette gør dermatitis herpetiformis til en type autoimmun sygdom, da den er forårsaget af kroppens angreb på sig selv.

Et lægemiddel kaldet Dapsone kan bruges til at kontrollere dermatitis herpetiformis udbrud. Nogle patienter finder også, at beroligende bade og andre foranstaltninger kan lette de ubehagelige fornemmelser, der er forbundet med denne dermatologiske tilstand. Fremtidige udbrud kan undgås ved at afstå fra glutenforbrug, hvilket kan kræve, at man er meget forsigtig med al forbrugt mad, fordi gluten kan gemme sig på nogle meget overraskende steder. Patienter ønsker måske at vide, at ikke alle med glutenfølsomhed udvikler dermatitis herpetiformis.