Hvad er diabetisk acidose?

Diabetisk acidose, også kendt som diabetisk ketoacidose (DKA), er en komplikation af diabetes, der opstår, når kroppen ikke kan bruge glukose produceret af blodet, fordi insulin mangler. Insulin, et naturligt forekommende hormon, er ansvarlig for at gøre glukose tilgængelig for celler til energi. Når glukose ikke er tilgængelig, forbrænder disse celler i stedet fedt for energi. Selvom forbrænding af fedt kan lyde godt, kan det forårsage problemer, når biprodukter af fedtstofskifte begynder at opbygges i kroppen, især blod og urin.

På høje niveauer bliver disse biprodukter, der er kendt som ketoner, skadelige. Ketoacidose-resultater; dette fører til et nedsat pH-niveau i blodet, kendt som acidose, hvilket er mere skadeligt. Diabetisk acidose er en alvorlig tilstand, der primært forekommer hos personer med type 1 diabetes mellitus, ofte som den første indikation af sygdommen. Det kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes, selvom det er sjældent.

De mest almindelige årsager til diabetisk acidose er en mistet dosis insulin eller en underliggende infektion eller sygdom, såsom en urinvejsinfektion. Andre triggere inkluderer stress, traume, kirurgi, hjerteanfald, slagtilfælde og misbrug af alkohol eller stof. Ketoacidose-risiko antages at være øget hos personer under 19 år.

Ketoacidose behandles normalt under medicinsk tilsyn, ofte på et hospital, skønt hospitalisering muligvis ikke er påkrævet, hvis den bliver fanget hurtigt nok. Behandling inkluderer indgivelse af insulin, væskeudskiftning, elektrolytbalancering og behandling af infektioner eller sygdomme, der kan have udløst problemet. Med korrekt behandling er bedring næsten altid vellykket, selvom en fortsat manglende behandling kan være skadelig.

Diabetiske acidosesymptomer udvikler sig hurtigt, ofte inden for 24 timer, og inkluderer overdreven tørst, hyppig vandladning, mavesmerter, kvalme og opkast, appetitløshed, åndenød, frugtagtig duftende åndedræt, svaghed, træthed og forvirring. Blodprøver, der bekræfter et højt blodsukkerniveau og et lavt blod-pH-niveau, og urinprøver, der bekræfter høje ketonniveauer, bruges til at diagnosticere ketoacidose. Disse tests er værdifulde, fordi symptomer på diabetisk acidose kan efterligne influenza og dermed føre til en forsinkelse i korrekt behandling.

For at forhindre medicinske nødsituationer, der kan være resultatet af diabetisk acidose, herunder koma, er det vigtigt for diabetikere at overvåge deres blodsukker og insulinniveauer og holde dem under kontrol. Ketonniveauer kan også kontrolleres ved hjælp af en urinprøve derhjemme. Det er vigtigt, at et diabetisk arbejde med forebyggelse, er opmærksom på symptomer og handler hurtigt, når der vises tegn på diabetisk acidose.