Hvad er diagnostisk pålidelighed?
Diagnostisk pålidelighed henviser til måling af, hvor nøjagtige symptomer og testresultater kan være i identificeringen af sygdommen. Nogle forhold er meget lette at diagnosticere, fordi de har en klar årsag, som gør det muligt at teste dem definitivt; hvis en læge vil vide, om en patient har en gærinfektion, kan en kultur tages fra stedet og studeres i et laboratorium. Andre tilstande, især inden for psykiatri, er mere komplekse og diagnosticeres ikke så let.
At vide, hvor pålidelige diagnoser er, kan være yderst nyttigt for medicinske udbydere, der foretager og gennemgår diagnostiske oplysninger. I en situation, hvor den diagnostiske pålidelighed er høj, kan de være sikre på en konklusion, der er nået på grundlag af patientens symptomer, herunder resultater af enhver undersøgelse og test. Hvis det er lavt eller ikke kendt, bliver situationen mere kompliceret, og lægen kan overveje at revurdere patienten. Dette kan være især vigtigt, når falsk diagnose er et kendt problem.
En måde at bestemme diagnostisk pålidelighed er at køre en stor undersøgelse ved hjælp af en stor prøveudtagning af patienter. For privatlivets fred og nøjagtighed screenes disse oplysninger typisk for at skjule identificerende oplysninger. Klinikere kan gennemgå patientinformation, herunder angivne symptomer, testresultater og andet materiale. De bestemmer uafhængigt, om patienterne har diagnoser, og hvad de er, og undersøgelseskoordinatorerne sammenligner resultaterne. Dette kaldes interrater-aftale.
Hvis en patient med et specifikt sæt symptomer diagnosticeres med den samme tilstand af alle bedømmere, er dette en indikator for høj diagnostisk pålidelighed. Hvis rotterne er uenige eller har lidt forskellige diagnoser, som relaterede psykiatriske lidelser, er det en indikator for mindre diagnostisk pålidelighed. Oplysninger fra sådanne undersøgelser kan også hjælpe forskere med bedre at definere symptomer og testresultater, der fører til en diagnose, for at øge chancerne for, at specifikke tilstande identificeres nøjagtigt.
Bevidsthed om diagnostisk pålidelighed kan være nyttig for patienter, især når de oplever det, der kaldes ”diagnosedrift.” Nogle psykiske helbredstilstande og neurologiske lidelser kan have temmelig vage definitioner, og forskellige læger kan have forskellige diagnoser for den samme patient. En patients diagnose kan også ændre sig over tid med fremkomsten af nye symptomer, der giver yderligere indsigt. Dette betyder ikke, at den ene læge er forkert, og den anden har ret, men er en påmindelse om, at diagnostisk pålidelighed kan være vanskelig under nogle forhold på grund af deres kompleksitet og manglen på en endelig årsag.