Hvad er diffus stor B-celle lymfom?
Diffus stor b-celle lymfom (DLBCL) er en type kræft, der påvirker de hvide blodlegemer, lymfeknuder og andre dele af lymfesystemet. DLBCL påvirker primært hvide blodlegemer, der produceres i knoglen. Disse celler, kaldet b-type lymfocytter, vokser sig større end normalt og reproducerer sig hurtigere. Disse celler, i modsætning til de fleste andre kræftceller, klæber normalt ikke hinanden. Som et resultat er de spredt eller diffuseret gennem de berørte områder i en patients lymfesystem.
Der er ingen kendt individuel årsag til diffus stor b-celle lymfom, men flere faktorer har vist sig at øge sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Personer med gentagen eksponering for visse herbicider eller dem, der har haft en immunsuppressiv brug, ser ud til at have en højere risiko. Patienter, der har sundhedsmæssige tilstande, der påvirker immunsystemet, er også mere tilbøjelige til at udvikle DLBCL.
Ofte stammer diffus stor b-celle lymfom fra kræft i andre dele af kroppen. Når det eksisterer uafhængigt, inkluderer de mest almindelige symptomer på sygdommen vægttab, feber og nattesved. Lejlighedsvis kan lymfeknuder i nakken, underarmerne og lysken blive større eller udvikle vækster. Disse vækster er generelt smertefri.
En foreløbig diagnose af diffus stor b-celle lymfom udføres ofte ved blodprøve. Tilstedeværelsen af lactose dehydrogenase (LDH), et kemikalie, der er produceret af beskadiget væv, i blodet ud over unormale blodlegemer indebærer normalt yderligere test. Biopsier af formodede lymfekirtler eller mere sjældent knoglemarvsbiopsier anvendes normalt til at bekræfte diagnosen.
Den primære behandling af diffus stor b-celle lymfom er kemoterapi. En kombination af lægemidlerne doxorubicin, rituximab, cyclophosphamid og vincristin gives under hver session. Ofte tager patienten derefter et kursus med prednison. Denne proces gentages normalt flere gange. Patienten får en hvileperiode mellem disse behandlinger for at komme sig.
Kræftige lymfocytter, der er beskadiget af stråling, er ikke i stand til at reparere sig selv eller formere sig, så strålebehandling kan også være nyttig hos patienter med DLBCL. Den diffuse karakter af DLBCL gør kirurgisk indgreb stort set ineffektiv. Sjældent kan det dog være nødvendigt med operation for at fjerne eller reparere områder, der er blevet beskadiget af sygdommen.
Chancerne for bedring fra diffus stort b-celle lymfom er generelt rimelige, når kræften opdages i et eller to trin. Sygdommens aggressive karakter gør imidlertid overlevelse fra dens senere stadier mindre sandsynlig. Ældre patienter og personer med generelt dårligt helbred er også mindre tilbøjelige til at komme sig. I tilfælde, hvor kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, eller når der opdages omfattende vævsskader, er prognosen også dårlig.