Hvad er dissemineret intravaskulær koagulation?

Dissemineret intravaskulær koagulering er en meget alvorlig medicinsk tilstand, der er kendetegnet ved dannelse af små blodpropper i hele det vaskulære system, i serien med blodårer og blodkar, der leverer blod til kroppen. Det er forbundet med vævsdød, også kendt som nekrose, og det kan også forårsage blødning, som ved første øjekast kan virke lidt idiosynkratisk, da tilstanden forårsager blodpropper. Den nøjagtige årsag til spredt intravaskulær koagulering er ukendt, og det er ekstremt vanskeligt at behandle; nogle læger antyder, at tilstandens forkortelse, DIC, står for "døden kommer."

Kroppens vaskulære system opretholdes i en tilstand af delikat balance. Kroppen ønsker at bevare en fri strøm af blod for at transportere næringsstoffer i kroppen, men den ønsker også at undgå blødning hver gang væv såres. Som et resultat bruger kroppen koagulationsmidler, forbindelser i blodet, der aktiveres i nærvær af vævsbeskadigelse for at få blod til at koagulere, hvilket således stopper blødningen. Dissemineret intravaskulær koagulering er forårsaget af koagulationsfaktorer uden for kontrol, der får små blodpropper til at dannes overalt i kroppen snarere end kun på stedet for en skade.

Som man kunne forestille sig, kan disse koagler hindre cirkulation og forårsage nekrose, da væv mister adgangen til livsvigtige næringsstoffer. Det kan også forårsage blødning, da kroppen genererer antikoagulantia for at nedbryde blodpropper, og da koagulationsfaktorerne er udtømt. En patient med spredt intravaskulær koagulering kan begynde at blø og ikke være i stand til at stoppe, og dette kan være særlig alvorligt, når blødningen er intern, da medicinsk personale muligvis ikke straks er opmærksom på problemet.

Tilstanden er knyttet til flere sygdomme, især hos ekstremt syge patienter som dem i en intensivafdeling (ICU). Stress kan også aktivere koagulationsfaktorer. Dissemineret intravaskulær koagulation diagnosticeres ved hjælp af blodprøver, der analyseres for at tælle blodplader og koagulationsfaktorer. Når en patient får overdreven blødning, og han eller hun er i risiko for spredt intravaskulær koagulation, prøver lægerne at handle hurtigt.

Behandling af denne tilstand er meget vanskelig. Brug af antikoagulerende medikamenter kan være nyttigt, men det kan også være meget farligt, da det kan udløse en blødning, som en patient ikke kan komme sig efter. Patienter kan også modtage transfusioner af blodplader, og adskillige andre medicin kan bruges, afhængigt af patientens tilfælde. Prognosen for spredt intravaskulær koagulation er imidlertid ikke god, selv med den bedste medicinske behandling.