Hvad er distraktion Osteogenese?
Osteogenese af distraktion er en kirurgisk procedure, der gør det muligt at forlænge en knogle eller en række knogler. Fremgangsmåden har eksisteret siden midten af det tyvende århundrede og er fremskredet inden for teknik betydeligt siden starten. Denne type ortopædisk kirurgi kan bruges effektivt til behandling af lemmer samt til at hjælpe med at korrigere misdannelser relateret til kraniets struktur.
Nogle gange kaldet callus distraktion eller osetodistraktion , blev distraktion osteogenese først udviklet af en russisk ortopæd kirurg ved navn Gavriel Ilizarov. Perfekt af Ilizarov i 1951 fokuserede denne metode til skeletrekonstruktion på fjernelse af knust eller sygt knoglevæv, hvilket skabte et hul mellem de sunde knoglesegmenter. En ramme, der er oprettet til at forlænge knoglen, indsættes i mellemrummet. Små skruer er fastgjort til den sunde knogle og strækker gradvis det nye knoglevæv, indtil spalten er fyldt, og de to knoglesegmenter heles til en sund knogle igen.
Da knoglerne kun kan strækkes en lille mængde hver dag, kan processen tage nogen tid at gennemføre. En typisk tidsramme for denne type distraheringsosteogenese er cirka fire måneder og muligvis længere, afhængigt af hvor hurtigt den restaurerede knogle er i stand til at heles. I løbet af denne tid forsynes patienten med smertestillende midler til at hjælpe med at tackle det ubehag, der opstår fra tilstedeværelsen af rammen og den daglige strækning af knoglevævet.
Indtil 1990'erne bød denne tilgang til distraktion osteogenese de bedste chancer for bedring for patienter. Proceduren involverede dog en hel del smerter, og infektion var ikke ualmindelig. Ardannelse forekom også hyppigt, og patienter fandt, at rammerne gjorde det meget vanskeligt at bevæge sig overhovedet.
I de senere år har medicinsk teknologi udviklet en ny letvægtsanordning, der bruger en lille motor til at håndtere processen med at korrigere leddeformitet. Enheden indsættes i selve knoglen og er fastgjort til en søm i rustfrit stål, der holdes på plads ved hjælp af to skruer. En lille antenne er indlejret i huden nær stedet for neglen.
Ved hjælp af en håndholdt sender kan patienten aktivere en daglig session, hvor knoglen strækkes inden for det, der betragtes som en sikker mængde. Sensorerne i udstyret identificerer, når knoglen strækkes til den rette grænse, og ophører derefter processen med distraktion af osteogenese. Knoglen får lov til at fortsætte med at størkne, når den korrekte længde er nået. Cirka to år efter knogleforlængelsen kan udstyret fjernes sikkert.
Denne nyere metode til distraktion af osteogenese er ikke i almindelig brug overalt i verden. Udviklet i Tyskland af Rainer Baumgart og Augustin Betz i sidste del af 1990'erne, de fleste af procedurerne ved brug af dette udstyr har fundet sted i dette land. Enheden er dog blevet brugt i dele af Asien og Australien. Selvom det er betydeligt dyrere end mere traditionelle metoder, siges denne nyere form for distraktion-osteogenese at have en mindre risiko for infektion og forårsage mindre smerter for patienten under selve processen med knogleforlængelse.