Hvad er duodenal atresia?
Duodenal atresia er en medfødt lidelse, hvor den øverste del af tyndtarmen er helt blokeret på grund af en fysisk deformitet. Mad kan ikke bevæge sig fra maven ind i tarmen, og en nyfødt med sygdommen vil sandsynligvis kaste op. Duodenal atresi er normalt dødelig, hvis behandlingen ikke administreres inden for de første par dage af livet. Et team af dygtige kirurger kan forsøge at rette tilstanden manuelt ved at åbne tarmen og fjerne væv, der forårsager blokering. Med effektiv kirurgi og hyppig opfølgende undersøgelse er de fleste spædbørn i stand til at begynde at udvikle sig normalt.
Duodenum er den øverste del af tyndtarmen, der forbinder maven med hovedtarmen. Det er i det væsentlige et hult rør, der hjælper med fordøjelsen. I tilfælde af duodenal atresia lukkes eller blokeres røret af en unormal slimhinde. Som et resultat er et spædbarns krop ikke i stand til at fordøje mad korrekt, absorbere næringsstoffer og forarbejde affald. En lignende tilstand kaldet duodenal stenose opstår, når røret er indsnævret, men ikke helt lukket.
Læger er stort set usikre på de nøjagtige årsager til duodenal atresi. De fleste babyer, der har en tilstand, fødes for tidligt, og deres fordøjelseskanaler udvikles aldrig fuldt ud under drægtighed. Tilstedeværelsen af andre strukturelle deformiteter og Downs syndrom er almindelig hos spædbørn med duodenal atresi.
De mest almindelige symptomer på duodenal atresi inkluderer opkast og hævelse i maven. Opkast indeholder typisk store mængder galde, hvilket giver det en grøn farvetone. Da babyer ikke behandler affald, kan de ikke urinere eller passere afføring. Symptomer på Downs syndrom kan også være til stede, såsom en underligt formet kranium eller mangel på muskeltonus.
I mange tilfælde diagnosticeres duodenal atresi prenatalt via rutinemæssige ultralyd. En fødselslæge vil muligvis bemærke en overflod af fostervand i livmoderen, en indikation af, at fosteret ikke fordøjer og behandler det korrekt. Efter et spædbarn er født, kan ultralyd og abdominale røntgenbilleder afsløre den faktiske deformitet, der forårsager blokering. Læger kan beslutte at udføre yderligere diagnostiske test for at kontrollere for andre abnormiteter og Downs syndrom.
Kirurgi er næsten altid den eneste mulige mulighed for at korrigere tolvfingertarmen. En kirurg foretager et lille snit nær navlen og indsætter et specialiseret kamera for at identificere blokeringenes placering og art. Kirurgiske værktøjer bruges til at åbne tolvfingertarmen og sy den i tarmen. Under operationen får barnet normalt et fodringsrør og intravenøs væske for at forhindre dehydrering. Opfølgningsundersøgelser er vigtige for at sikre, at proceduren var vellykket, og at babyen fordøjer næringsstoffer.