Hvad er Dupuytrens kontraktur?
Også kendt som palmar fibromatosis, er Dupuytrens kontraktur en tilstand, der påvirker hændernes funktion. Mennesker, der lider af dette helbredsmæssige problem, mister lidt mobilitet af fingrene, fordi ringen og lillefingeren på den berørte hånd begynder at krumme mod håndfladen og ikke kan rettes. Over tid kan langfingeren også begynde at krumme. Kun i ekstremt sjældne situationer påvirkes tommelfinger og pegefinger af denne sygdom.
Den underliggende årsag til Dupuytrens kontraktur har at gøre med en fortykkelse af bindevævet i hånden. Når vævet tykner, trækkes fingrene mod håndfladen. I de fleste tilfælde er der ingen smerter i de tidlige stadier af tilstanden, og ikke meget ubehag, selv i avancerede tilfælde. Faktisk er fremskridtene med Dupuytrens kontraktur så gradvis, at mange mennesker lever med betingelsen i nogen tid, før de bemærker, at de har mistet en del af det normale bevægelsesområde for en eller flere fingre.
Der er en række risikofaktorer forbundet med Dupuytrens kontraktur. Folk med nordeuropæisk og skandinavisk afstamning er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end andre. Mænd er markant mere tilbøjelige til at lide med denne tilstand end kvinder. Mennesker over 40 år har en højere risiko, ligesom mennesker, der har en historie med palmar fibromatose i familien. Der er nogle beviser for, at skrumplever i leveren kan udløse tilstanden.
Andre mulige årsager til Dupuytrens kontraktur er undertiden præsenteret, men ikke bredt accepterede i hele det medicinske samfund. Forsøg på at knytte sygdommen til overdreven brug af alkohol, diabetes og en eller anden form for alvorligt traume har vist sig at være mislykket hidtil. Imidlertid er den igangværende undersøgelse af disse og andre mulige oprindelser af tilstanden i gang.
Når det kommer til Dupuytrens kontrakturbehandling, er det vigtigt at evaluere sværhedsgraden af tilstanden. I situationer, hvor krumningen er minimal og ikke forhindrer den enkelte i at bruge sin hånd frit, er der en god chance for, at ingen behandling finder sted. Hvis graden af kurve imidlertid er mere udtalt og er en kilde til nød for patienten, kan kirurgisk fjernelse af noget af det fibrøse væv lette kurven. Ved postoperativ terapi kan patienten ofte genvinde mindst en del af det tabte bevægelsesområde.
Andre behandlingsmetoder overvejes i øjeblikket. Der er nogle beviser for, at brugen af strålebehandling kan vise sig at være nyttig over tid. Injektion af flere medicin, der kan hjælpe med at svække det ru væv og lade hånden slappe af, overvejes også i USA og flere andre lande. På nuværende tidspunkt betragtes kirurgi stadig som den mest sandsynlige mulighed i de mere avancerede tilfælde af Dupuytrens kontraktur.