Hvad er dynamisk posturografi?
Evalueringen af holdningskontrol i et skiftende miljø kaldes dynamisk posturografi. Balancen opretholdes gennem det kombinerede input fra følelsen af berøring gennem fødder og ben, syn og det vestibulære system, der består af balancefølende strukturer i øret. Når et eller alle disse systemer forstyrres, er resultatet svimmelhed, ustabilitet og en tendens til at falde. Dynamisk posturografi evaluerer disse problemer, typisk ved hjælp af computeriseret dynamisk posturografi (CDP), og udvikler et terapiprogram, der har til formål at rette disse problemer.
Dynamisk posturografi bruges til enhver patient, der lider af svimmelhed. Inden denne behandling ordineres, skulle svimmelheden have været til stede i mere end et år, årsagen skal være ukendt, den skulle forringe eller begrænse gå og stå, eller svimmelheden skal forværres af angst for at falde. Mange kliniske studier har vist, at dynamisk posturografi, der anvender CDP og CDP-fokuseret terapi, forbedrer svimmelhed og ustabiliteten, der er forbundet med den.
De tre områder, der testes under dynamisk posturografi, er sensorisk organisering, motorisk styring og tilpasning. Under den sensoriske organisationstest testes patientens evne til at bruge og kassere sensoriske oplysninger for at bestemme, om en patient kan bruge sensorisk information effektivt eller udføre forkerte adaptive reaktioner. Motorstyretest vurderer evnen og hastigheden, som en patient kan genvinde stabilitet efter en hurtig eller pludselig ændring. En tilpasningstest kontrollerer, hvordan en patient styrer sin sving, når han konfronteres med en uforudsigelig vippe fremad eller bagud. Patientens reaktion under disse test er grundlaget for terapi for at forbedre balance og stabilitet i de nødvendige områder.
Computeriseret dynamisk posturografi er det mest anvendte diagnostiske værktøj til dynamisk posturografi. For en CDP-evaluering står patienten vendt indad i et bevægeligt, åbent kabinet, der er malet med en enkel scene for at hjælpe med at orientere patienten. Fodpladen under patienten roterer og bevæger sig side om side. En redningsvestetøjetøj placeres på patienten og fastgøres til understøtninger, så hvis motivet går tabt, vil motivet aldrig falde. Under en undersøgelse udfordrer koreograferede bevægelser af indkapslingen og fodpladen patientens stabilitet og fremkalder en fysisk reaktion.
Patientens fysiske bevægelser som respons på ændringer i fodpladen og indkapslingen registreres under CDP-undersøgelsen. Disse registrerede bevægelser analyseres senere for at evaluere patientens balancekontrol. Terapi er designet baseret på disse resultater. Periodisk under terapisessionerne testes patienten igen på CDP-maskinen for at bestemme, om balancekontrollen forbedres, eller om terapien skal ændres. Når ydelsen på CDP forbedres til et vist niveau, stoppes behandlingen.