Hvad er eksemvaccinatum?
Eksemvaccinatum er en usædvanlig komplikation af koppevaccination set hos mennesker med underliggende hudtilstande som eksem og impetigo. Hos disse patienter resulterer eksponering for vaccinen i et spredt udslæt af vesikler og hudirritation. Der er en risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, og patienter med denne tilstand kan muligvis indlagt på hospitalet for behandling. Denne tilstand er ikke kopper, men snarere en bivirkning på koppervaccinen.
Der er to måder, folk kan udvikle eksemvaccinatum på. Den første er gennem direkte inokulation med koppervaccinen, og den anden er gennem kontakt med nogen, der for nylig er blevet inokuleret, som kan kaste minutmængder af vaccinia, når de heles fra vaccinen. I begge tilfælde starter et udslæt ledsaget af fluidfyldte buler og kan spredes hurtigt over hele kroppen. Hvis patienten tidligere var uvidende om den underliggende hudtilstand, kan reaktionen komme som en uventet og meget ubehagelig overraskelse.
Behandling af eksemvaccinatum kan omfatte administration af vaccinia immun globulin for at stoppe reaktionen sammen med understøttende terapi i intensiv pleje for at tackle bekymringer som høj feber, okulær skade og vanskeligheder med at trække vejret. Væsker kan være påkrævet, og nogle patienter har brug for mekanisk ventilation for at tackle åndedrætsproblemer. Med hospitalspleje kan en patient komme sig, selvom nogle små, arrede læsioner kan efterlades som en arv fra udslæt, især hvis patienten plukkede eller rides i løbet af episoden.
Med den globale udryddelse af kopper, en betydelig sejr for folkesundheden, er behovet for koppevaccinationer meget lavt. Vacciner kan anbefales til nogle medlemmer af de væbnede styrker såvel som forskere, der kommer i kontakt med verdens resterende butikker af kopper. Hos personer med en historie med hudproblemer er vaccination kontraindiceret og menneskerder har brug for at blive vaccineret, skal undgå kontakt med uvaccinerede familiemedlemmer med hudforhold, mens de heles fra vaccinationen. Eksemvaccinatum kan være lige så alvorlig bekymring for spædbørn. Før folk modtager en koppervaccine, skal folk gå over deres medicinske historie og spørge om enhver særlige risici for familiemedlemmer.
Læger ser sjældent denne tilstand takket være det begrænsede antal koppervaccinationer, der administreres. Mennesker, der har brug for koppevacciner, eller som bor hos mennesker, der er blevet vaccineret, skal passe på potentielle komplikationer af vaccinationen og søge medicinsk behandling omgående, hvis forhold som eksemvaccinatum udvikler sig. Tidlig behandling kan i høj grad forbedre prognosen samt begrænse permanent hudskade.