Hvad er eksemvaccinatum?
Eksemvaccinatum er en usædvanlig komplikation af koppevaccination set hos mennesker med underliggende hudtilstande som eksem og impetigo. Hos disse patienter resulterer eksponering for vaccinen i et spredende udslæt af vesikler og hudirritation. Der er en risiko for at udvikle alvorlige komplikationer, og patienter med denne tilstand kan muligvis blive indlagt på hospitalet for behandling. Denne tilstand er ikke kopper, men snarere en bivirkning på koppevaccinen.
Der er to måder, mennesker kan udvikle eksemvaccinatum på. Den første er gennem direkte inokulering med koppevaccinen, og den anden er gennem kontakt med nogen, der for nylig er blevet inokuleret, og som kan kaste små mængder vaccinia, når de heles fra vaccinen. I begge tilfælde starter et udslæt ledsaget af væskefyldte buler og kan sprede sig hurtigt over hele kroppen. Hvis patienten tidligere ikke var klar over den underliggende hudtilstand, kan reaktionen komme som en uventet og meget ubehagelig overraskelse.
Behandling af eksemvaccinatum kan omfatte administration af vacciniaimmunglobulin for at standse reaktionen sammen med understøttende terapi i intensivpleje for at tackle bekymringer som høj feber, øjenskade og åndedrætsbesvær. Der kan være behov for væske, og nogle patienter har brug for mekanisk ventilation for at løse åndedrætsproblemer. Ved pleje af hospitalet kan en patient komme sig, selvom nogle små, arrede læsioner kan blive efterladt som en arv fra udslettet, især hvis patienten plukket eller ridset i løbet af episoden.
Med den globale udryddelse af kopper, en betydelig sejr for folkesundheden, er behovet for koppevaccinationer meget lavt. Vacciner kan anbefales til nogle af de væbnede styrkers medlemmer såvel som for forskere, der kommer i kontakt med verdens resterende kopper. Hos personer med en historie med hudproblemer er vaccination kontraindiceret, og personer, der skal vaccineres, bør undgå kontakt med uvaccinerede familiemedlemmer med hudtilstande, mens de heles af vaccinationen. Eksemvaccinatum kan være lige så alvorligt bekymrende for spædbørn. Før folk får en koppevaccine, skal folk gå igennem deres medicinske historie og spørge om eventuelle særlige risici for familiemedlemmer.
Læger ser sjældent denne tilstand takket være det begrænsede antal koppevaccinationer, der administreres. Mennesker, der har brug for koppevacciner, eller som bor sammen med mennesker, der er blevet vaccineret, skal holde øje med potentielle komplikationer af vaccinationen og straks søge lægehjælp, hvis der udvikles forhold som eksemvaccinatum. Tidlig behandling kan forbedre prognosen i høj grad samt begrænse permanent hudskade.