Hvad er endokarditis?
Endokarditis er en betændelse i hjertets ventiler eller indvendigt for. Tilstanden opstår, når bakterier fra munden, tarmen eller huden når blodbanen og inficerer hjertets regioner. Svampe er også blevet anerkendt som en årsagskilde til hjerteinfektionen. Selvom endokarditis ikke er almindelig, udgør den alvorlige sundhedsmæssige risici.
Komplikationer inkluderer kongestiv hjertesvigt, blodpropper, hurtige eller uregelmæssige hjerteslag, kaldet arytmier, slagtilfælde og skade på nervesystemet og hjernen. Tidlig behandling af endocarditis kan resultere i en positiv prognose, men hvis infektion ikke behandles, kan infektionen forårsage død.
Mennesker med allerede eksisterende hjertesygdomme er de mest modtagelige for at udvikle endokarditis. Infektionen forekommer sjældent hos mennesker med sunde hjerter. Operationer og tandprocedurer, der forårsager en betydelig mængde blødning, udgør den største risiko for endokarditis. Brug af injektionsmedicin og en historie med reumatisk feber er nogle andre risikofaktorer i udviklingen af infektionen.
Symptomerne kan være subakutte, hvilket betyder langsomt at udvikle sig eller akutte, hvilket betyder at pludselig udvikles, og kan omfatte feber, kulderystelser, overdreven svedtendens, blødning under neglene og blod i urinen. Andre tegn på endokarditis inkluderer træthed, vægttab, røde pletter på huden og abdominal hævelse eller hævelse af fødder og ben.
Medicinske undersøgelser kan afsløre en forstørret milt, nyt hjerteslyng eller ændringer i en eksisterende hjertemusling, splinterblødninger under neglene eller klynge (krumning) af neglene. Gentagen blodkulturafprøvning betragtes ofte som den mest pålidelige metode til påvisning af endokarditis. Øjenundersøgelser udføres også ofte, når der er mistanke om endokarditis, da øjenmembranen kaldet bindehinden kan indeholde nethindeblødninger kendt som Roths pletter og / eller små blødninger kaldet petechiae.
Serologi, som er en blodprøve, der bruges til at påvise antistoffer produceret mod en mikroorganisme, kan udføres, hvis blodkultur ikke registrerer bakterier. Viral endocarditis er en undertype af endocarditis, men mikroorganismer som bakterier og svampe snarere end en virus er normalt til stede i de fleste tilfælde af endocarditis.
Når bakterier er påvist, kan antibiotika, der er valgt til at eliminere den specifikke organisme, administreres til patienten i op til 6 uger. Antibiotika startes normalt gennem intravenøs injektion på hospitalet, hvor patienten fortsætter med antibiotikabehandling derhjemme. Hvis endokarditis bliver mere kompliceret, såsom når infektionsfragmenterne slukkes og forårsager en række slagtilfælde, eller hvis hjertesvigt forekommer, er ofte hjerteklafferstatningskirurgi nødvendig.
Personer, der er i fare for endokarditis, kan tage forebyggende antibiotika, inden der udføres noget risikabelt tand- og medicinsk arbejde. Antibiotika kan forhindre overlevelse af bakterier, der kan komme ind i blodbanen under disse procedurer.