Hvad er endokondral misbrug?
Endokondral ossifikation er en proces, hvor knogler erstatter brusk. Det forekommer under føtalets udvikling og gennem hele barndommen, når kroppens knogler vokser. Når mennesker oplever brud, er endokondral ossificering en del af helingsprocessen, hvor kroppen først danner brusk kendt som en callus og senere erstatter den med knogler. Denne metode til knogledannelse er afhængig af at erstatte en model fremstillet af brusk med fuldt benbenet ben.
Processen starter midt i knoglen med en lille klynge knogler. Disse celler spredes, hvilket muliggør produktion af mere knogler og etablering af en mineraliseret matrix. Brusk begynder at svækkes, og cellerne danner en knogekrage på ydersiden af knoglen for at understøtte den, mens den endokondrale ossificering finder sted. Blodkar vokser udefra og strækker sig gennem knoglen og leverer frisk blod til den udviklende knogle.
Ved fosterudvikling dannes skelettet først i brusk, og derefter begynder endokondral ossifikation at erstatte det. Knoglerne dannes ikke helt, da de stadig har brug for plads til at vokse. Børn har bruskaflejringer i enderne af de lange knogler for at give dem mulighed for at udvikle sig fuldt ud, og med tiden begynder disse vækstplader, som de er kendt, at blive osify. Dette forekommer muligvis ikke helt, før folk når 20-årene, og deres kroppe er fuldvoksne.
Mennesker i deres modne højde kan stadig opleve endokondral ossifikation i brudheling. Hvis en læge indstiller et brud korrekt, vil kroppen begynde at producere brusk på stedet, før den langsomt erstattes med knogler. En læge kan bruge røntgenstråler til at overvåge udviklingen i helingen og sikre, at knoglen udvikler sig ordentligt. Manglende dannelse af brusk callus er en grund til bekymring, da knoglen ikke kan udvikle sig, hvis den ikke har en ramme at begynde at vokse på.
Kroppen har brug for masser af ilt og næringsstoffer til denne proces. Korrekt ernæring er nøglen til at forhindre problemer som svage knogler, som kan blive et problem senere i livet. I tilfælde af mennesker, der heles fra brud, kan de muligvis bruge fysioterapi til at holde muskler og ledbånd i området sunde, så de kan støtte knoglen, når det heler. Der vil være en vis resterende svaghed, mens kroppen langsomt arbejder for at helbrede bruddstedet, og bruddets historie vil altid være synlig i knoglen.