Hvad er enddometrial hyperplasi?

Endometrial hyperplasi er en tilstand, hvor celler i endometrium, slimhinder i livmoderen, vokser i et hurtigere tempo end normalt. Der findes to former for endometrial hyperplasi: typisk og atypisk. I den typiske form har cellerne i livmoderen ikke gennemgået nogen ændringer som et resultat af endometrial tilstand. I den atypiske form for hyperplasi har cellerne gennemgået ændringer, der kan udvikle sig til livmoderhalskræft, hvis de ikke behandles.

I løbet af menstruationscyklussen bliver endometriet tykkere som forberedelse til graviditet og bliver et næringsrige lag af celler og blod. Hvis graviditet ikke forekommer i løbet af denne cyklus, udskilles endometriet som en menstruationsperiode. Fortykningen af ​​endometrium kontrolleres af østrogen og progesteron. Hvis østrogenproduktionen er unormalt høj, eller progesteronproduktionen er unormalt lav, oversvømmes endometriumet som svar på det ændrede forhold mellem østrogen og progesteron. Denne vækst kaldes hyperplasi.

Enhver tilstand, der ændrer forholdet mellem østrogen og progesteron, kan øge risikoen for hyperplasi. Endometrial hyperplasi er derfor mere sandsynligt at forekomme hos kvinder, der er i eller nær overgangsalderen, eller som har forstyrrelser i menstruationscyklussen, såsom uregelmæssige perioder. Sygdomme som diabetes eller polycystisk æggestokkesyndrom kan også øge risikoen for hyperplasi af endometrium. Derudover har menopausale kvinder, der tager hormonerstatningsterapi kun østrogen, en større risiko for endometrium hyperplasi.

Det vigtigste symptom på endometrial hyperplasi er unormal menstruation. En kvinde med denne tilstand har ofte tunge eller uregelmæssige perioder og kan også bløde på andre tidspunkter i sin menstruationscyklus. Menstruation kan også være usædvanligt smertefuld. Diagnostisering af hyperplasi af endometrium foretages generelt på grundlag af disse symptomer og resultaterne af test, såsom ultralyd eller hysteroskopi, som tillader en læge at se det indre af livmoderen og tage prøver af endometrievæv.

For kvinder med typisk hyperplasi kan endometrial hyperplasi-behandling omfatte hormonbehandling for at give ekstra progesteron. Dette hjælper med at normalisere forholdet mellem østrogen og progesteron og forhindre overvækst af endometrium. Kvinder med atypisk hyperplasi har en stærkt øget risiko for livmoderkræft og skal derfor overveje en mere radikal behandling. Den mest almindelige mulighed er hysterektomi, men kvinder, der ønsker at få børn i fremtiden, foretrækker muligvis andre muligheder. Et almindeligt alternativ til hysterektomi er en stærkere version af den hormonbehandling, der bruges til kvinder med typisk hyperplasi.