Hvad er endometrial hyperplasi?

Endometrial hyperplasi er en tilstand, hvor celler i endometrium, foringen af ​​livmoderen, vokser i et hurtigere tempo, end det er normalt. Der findes to former for endometrial hyperplasi: typisk og atypisk. I den typiske form har cellerne i livmoderen ikke gennemgået nogen ændringer som et resultat af endometrial tilstand. I den atypiske form af hyperplasi har cellerne gennemgået ændringer, der kan udvikle sig til livmoderkræft, hvis de ikke behandles.

I løbet af menstruationscyklussen bliver endometrium tykkere som forberedelse til graviditet og bliver et næringsrigt lag af celler og blod. Hvis graviditet ikke forekommer i løbet af denne cyklus, kastes endometrium som en menstruationsperiode. Tykkelse af endometrium styres af østrogen og progesteron. Hvis østrogenproduktionen er unormalt høj eller progesteronproduktion er unormalt lav, overgrows endometrium som respons på det ændrede forhold mellem østrogen og progesteron. Denne overvækst kaldes hyperpLasia.

Enhver tilstand, der ændrer forholdet mellem østrogen og progesteron, kan øge risikoen for hyperplasi. Endometrial hyperplasi er derfor mere tilbøjelig til at forekomme hos kvinder, der er ved eller i nærheden af ​​overgangsalderen, eller som har forstyrrelser i menstruationscyklus, såsom uregelmæssige perioder. Sygdomme som diabetes eller polycystisk æggestokkesyndrom kan også øge risikoen for hyperplasi af endometrium. Derudover har menopausale kvinder, der tager østrogen-hormonudskiftningsterapi, en større risiko for endometriumhyperplasi.

Det vigtigste symptom på endometrial hyperplasi er unormal menstruation. En kvinde med denne tilstand har ofte tunge eller uregelmæssige perioder og kan også blø på andre tidspunkter i løbet af hendes menstruationscyklus. Menstruation kan også være usædvanligt smertefuldt. Diagnose af hyperplasi af endometrium stilles generelt på grundlag af disse symptomer og resultaterne af test såsom ultrasoUnd eller hysteroskopi, der giver en læge mulighed for at se det indre af livmoderen og tage prøver af endometrialt væv.

For kvinder med typisk hyperplasi kan endometrial hyperplasibehandling omfatte hormonbehandling til at tilvejebringe ekstra progesteron. Dette hjælper med at normalisere forholdet mellem østrogen og progesteron og forhindre overvækst af endometrium. Kvinder med atypisk hyperplasi har en meget øget risiko for kræft i livmoderen og skal derfor overveje mere radikal behandling. Den mest almindelige mulighed er hysterektomi, men kvinder, der ønsker at få børn i fremtiden, foretrækker muligvis andre muligheder. Et almindeligt alternativ til hysterektomi er en stærkere version af den hormonelle terapi, der bruges til kvinder med typisk hyperplasi.