Hvad er endoskopisk sfinkterotomi?

Endoskopisk sfinkterotomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor instrumenter og et kamera til visualisering af det kirurgiske sted indsættes gennem små snit for at give en kirurg mulighed for at rette et problem med den almindelige galdegang. Under proceduren foretages et snit i sfinkteren af ​​Oddi, en struktur, der tillader dræning fra den almindelige galdekanal og bugspytkirtelkanal, hvilket giver kirurgen mulighed for at se indeni og at udtrække blokeringer, ud over at frigive blokeret galde. Denne procedure udføres normalt af en specialist, skønt en generel kirurg også kan tilbyde den.

Denne procedure er indikeret, når en patient klart har en galdeobstruktion. Symptomer på en galdekanalobstruktion kan omfatte kvalme, mavesmerter, mørk urin og lys afføring. Historisk set blev der krævet invasive operationer for at identificere og korrigere hindringen, og risikoen for patienten kunne være høj. Med udviklingen af ​​endoskopiske kirurgiske procedurer havde læger adgang til en meget mere sikkerkirurgisk teknik. Endoskopisk sfinkterotomi blev oprindeligt anvendt som et diagnostisk værktøj, hvor lægen indsatte kameraet gennem snittet i sfinkteren for at se, hvad der skete inde i patienten. I dag bruges det til behandling af galdehindringer.

Når strømmen af ​​galden afbrydes af en blokering ved eller over sfinkteren af ​​Oddi, kan endoskopisk sfinkterotomi give en kirurg mulighed for at fjerne galdesten, en fælles kilde til blokeringer. Denne type procedure giver også kirurgen mulighed for at tackle strenge, indsnævringer af kanalen, der gør det sværere for patientens galden at bevæge sig frit ind i tarmkanalen. Rummet er lille og smalt, og kirurgen skal opleves med endoskopier for at undgå at skade patienten under operationen.

Risici ved en endoskopisk sfinkterotomi kan omfatte infektion, tårer eller andre skader på galdegangen og det nærliggende væv, og bivirkninger på de anæstetika, der blev anvendt under operationen. Patienter kan reducere deres risici ved fuldt ud at diskutere deres medicinske historier med kirurgen og anæstesiologen inden den endoskopiske sfinkterotomi, efter efterspørgsler omhyggeligt og arbejde med en erfaren kirurg, der har udført denne procedure før.

Når proceduren er udført, skal patienten opleve lindring af galdegangens obstruktion og vil være meget mere behagelig. Patienter med en historie med galdesten rådes ofte til at passe på advarselsskilte i fremtiden, da de kan gentage sig. Hvis galdestenene bliver et kronisk problem, kan andre behandlingsmuligheder muligvis udforskes for at løse problemet.