Hvad er endoskopisk sfinkerotomi?
Endoskopisk sfinkerotomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvor instrumenter og et kamera til visualisering af det kirurgiske sted indsættes gennem små snit for at give en kirurg mulighed for at rette et problem med den fælles galdegang. Under proceduren foretages der et snit i Sphincter of Oddi, en struktur, der tillader dræning fra den fælles galdegang og bugspytkirtelkanal, hvilket giver kirurgen mulighed for at se indersiden og udtrække blokeringer ud over at frigive blokeret galden. Denne procedure udføres normalt af en specialist, selvom en generel kirurg også kan tilbyde den.
Denne procedure indikeres, når en patient tydeligt har en galdebesvær. Symptomer på en hindring af galdegangen kan omfatte kvalme, mavesmerter, mørk urin og lys afføring. Historisk var invasive operationer nødvendige for at identificere og korrigere forhindringen, og risikoen for patienten kunne være stor. Med udviklingen af endoskopiske kirurgiske procedurer havde læger adgang til en meget mere sikker kirurgisk teknik. Endoskopisk sfinkerotomi blev oprindeligt brugt som et diagnostisk værktøj, hvor lægen indsatte kameraet gennem snittet i sfinkteren for at se, hvad der skete inde i patienten. I dag bruges det til behandling af galdehindringer.
Når strømmen af galden afbrydes af en blokering ved eller over Sphincter of Oddi, kan endoskopisk sfinkerotomi give en kirurg mulighed for at fjerne galdesten, en almindelig kilde til blokeringer. Denne type procedure gør det også muligt for kirurgen også at adressere strenge, indsnævringer i kanalen, der gør det vanskeligere for patientens galden at bevæge sig frit ind i tarmkanalen. Rummet er lille og smalt, og kirurgen skal opleves med endoskopier for at undgå at skade patienten under operationen.
Risikoen for en endoskopisk sfinkerotomi kan omfatte infektion, tårer eller andre skader på galdegangen og tilstødende væv og bivirkninger på bedøvelsesmidlet, der blev anvendt under operationen. Patienter kan reducere deres risici ved fuldt ud at diskutere deres medicinske historie med kirurgen og anæstesilægen inden endoskopisk sfinkerotomi, nøje følge instruktionerne i efterbehandlingen og arbejde med en erfaren kirurg, der har udført denne procedure før.
Når proceduren er udført, skal patienten opleve lindring af galdekanalhindring og være meget mere behagelig. Patienter med en historie med galdesten anbefales ofte at holde øje med advarselsskilte i fremtiden, da de kan gentage sig. Hvis galdesten bliver et kronisk problem, kan det være nødvendigt at undersøge andre behandlingsmuligheder for at løse problemet.