Hvad er Erythroblastosis Fetalis?

Erythroblastosis fetalis, også kendt som hæmolytisk sygdom hos det nyfødte, er en alvorlig blodsygdom, der kan opstå, når et foster og en mor har inkompatible blodtyper. Denne tilstand kan være dødelig for spædbarnet, og den kan også føre til alvorlige komplikationer såsom organskade på det udviklende foster. Der kan tages et antal skridt for at forhindre erythroblastosis fetalis og for at tackle tilstanden, når den opstår, endnu en grund til, at forventede mødre skal få rutinemæssig fødsel før fødsel.

To forskellige blodkompatibiliteter er forbundet med erythroblastosis fetalis: Rh-inkompatibilitet og ABO-uforenelighed. I begge tilfælde udvikler moderen antistoffer mod babyens blod, og disse antistoffer kommer ind i fosteret, ødelægger røde blodlegemer og forårsager anæmi og en række andre komplikationer. Tilstanden forekommer hyppigst i løbet af en anden graviditet, efter at en mor er blevet udsat for en uforenelig blodtype ved fødsel af en sund baby eller gennem en abort, når føtal blod kan komme ind i moders krop. Erythroblastosis fetalis kan også induceres gennem en blodoverføring med inkompatibelt blod.

I første trimester af graviditeten får kvinder en blodprøve, der kan afgøre, om de er i fare for erythroblastosis fetalis eller ej. Hvis en mor for eksempel er Rh-negativ, kan faderen muligvis testes for at se, om han er Rh-positiv, hvilket indikerer, at erythroblastosis-fetalis kan udvikle sig. Moders blod kan også testes for antistoffer mod uforenelige blodtyper. Hvis erythroblastosis fetalis forekommer, vil det være nødvendigt at overvåge graviditeten nøje. Behandlinger kan omfatte blodoverførsler til fosteret eller tidlig levering så snart fosteret er levedygtigt for at forhindre skader fra erythroblastosis fetalis.

Kvinder kan reducere risikoen for Rh-inkompatibilitet ved at modtage en injektion af Rhogam inden for 72 timer efter en fødsel. Dette immunglobulin dræber fosterceller i moders blod, før hun har en chance for at udvikle antistoffer mod dem, hvilket betyder, at hendes fremtidige graviditeter ikke bør kompliceres af Rh-inkompatibilitet. Injektioner anbefales også efter abort af et Rh-positivt foster af samme grund.

Rh-inkompatibiliteter er kraftigt reduceret ved anvendelse af immunglobulin-injektioner, hvilket reducerer antallet af tilfælde af erythroblastosis fetalis. Kvinder, der agter at få børn i fremtiden efter en graviditet eller abort, skal diskutere Rh-uforeneligheder med deres læge for at afgøre, om de har brug for injektioner.