Hvad er esophageal karcinom?
Kræft, der har oprindelse i spiserøret, kaldes spiserørskræft. Denne type kræft udvikler sig typisk i slimhindens overflade i spiserøret og invaderer væv under denne overflade, når den spreder sig. Esophageal carcinoma er verdens syvende ledende årsag til dødsfald som følge af kræft. De højeste forekomster af denne kræft forekommer i dele af Rusland, Kina og Iran.
De to mest almindelige typer esophageal carcinoma er esophageal squamous carcinoma og esophageal adenocarcinoma. Selv om begge disse stammer fra spiserøret, udvikler de sig i forskellige celletyper og som et resultat af forskellige patologiske processer. Esophageal squamous carcinoma er mere almindelig hos mennesker, der ryger og drikker alkohol kraftigt, mens esophageal adenocarcinoma er knyttet til gastroøsofageal reflukssygdom.
Begge disse årsager er knyttet til tilstedeværelsen af toksiske stoffer i spiserøret: nikotin og alkohol i tilfælde af pladskræft karcinom og gastrisk syre i tilfælde af adenocarcinom. Over tid forårsager eksponering for disse giftige, irriterende stoffer betændelse i spiserøret. Betændelse resulterer i sidste ende i celleændringer, der kan føre til kræft. Medvirkende faktorer, der kan øge risikoen for kræft i spiserøret inkluderer fedme, ernæringsmangel og human papillomavirusinfektion.
Symptomer på øsofageal karcinom inkluderer vanskeligheder med at sluge faste stoffer og væsker, smerter ved indtagelse, vægttab, heshed, vedvarende hoste og luftvejsproblemer. Tilstedeværelsen af heshed, hoste og luftvejssymptomer indikerer undertiden, at kræften er kommet for langt til at reagere godt på operationen. Hævede lymfeknuder i nakken eller under knytebenene kan være et tegn på metastase. Når metastase opstår, er de mest almindelige mål lungerne og leveren.
Behandlingsmuligheder for disse kræftformer inkluderer kemoterapi, strålebehandling, laserterapi, fotodynamisk terapi og kirurgi. I de fleste tilfælde vil patienter gennemgå mindst to typer behandling. F.eks. Følges kirurgi til fjernelse af hovedparten af tumorer ofte af kemoterapi for at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Brug af flere behandlinger reducerer risikoen for metastase og tilbagefald af kræft.
Esophageal karcinomer diagnosticeres ofte sent i forløbet af sygdommen, hvilket bidrager til en generelt dårlig prognose. Behandlingerne er udmattende, og patienter med avanceret sygdom er ofte underernærede på grund af en manglende evne til at spise. Den fem-årige overlevelsesrate for spiserørskræft er ca. 15 procent. Dette tal varierer afhængigt af det trin, hvor folk modtager behandling og den type behandling, de modtager. Når kirurgisk fjernelse kombineres med strålebehandling før kirurgi og kemoterapi efter kirurgi, kan den fem-årige overlevelsesrate stige til næsten 50 procent.