Hvad er esophageal motilitetsforstyrrelse?
Spiserøret er det rør, der bærer mad og drikke fra munden til maven. Normalt trækker musklerne i spiserørens vægge sig sammen på en koordineret måde for at bevæge faste stoffer og væsker med. Esophageal motilitetsforstyrrelse er en tilstand, hvor musklerne ikke bevæger sig på en koordineret måde eller er for svage. Dette betyder, at spiserøret ikke er i stand til at drive stoffer ned i maven effektivt. En person med en esophageal motilitetsforstyrrelse kan opleve symptomer som smerter, besvær med at sluge og genoplivning af mad og drikke.
Der er en række forskellige typer esophageal motilitetsforstyrrelse. Primære spiserørsmotilitetsforstyrrelser, eller PEMD'er, er de største sygdomme, der forekommer i deres egen ret, mens sekundære spiserørsmotilitetsforstyrrelser opstår som et resultat af andre sygdomme. Esophageal dysmotilitet har en tendens til at være et langvarigt problem, der varer i måneder eller år, og symptomerne varierer afhængigt af den specifikke type sygdom. For mange former for forstyrrelse er årsagerne ikke fuldt ud kendte.
Achalasia er sandsynligvis den mest grundigt forståede type esophageal motilitetsforstyrrelse. Det menes at være forårsaget af tab af nerveceller inde i musklerne i spiserørsvæggene. Over en række år finder en person med achalasi det gradvist vanskeligere at sluge mad og drikke. Nogle gange regurgiteres mad, og der kan opleves brystsmerter bag brystbenet. Achalasia begynder normalt at udvikle sig mellem 20 og 60 år og kan resultere i vægttab.
I de såkaldte spastiske spiserørsmotilitetsforstyrrelser sammentrækkes øsofagusmusklerne unormalt, hvilket forårsager brystsmerter, som undertiden er ledsaget af slugeproblemer. Slukning påvirkes normalt ikke så hårdt, som det er i achalasi. Brystsmerter forbundet med en spastisk øsofageal motilitetsforstyrrelse kan forveksles med smerten ved hjertesygdomme. Det forekommer undertiden under træning og kan resultere i akut besøg på hospitalet. Spastiske spiserørsmotilitetsforstyrrelser er ikke så godt forstået som achalasi, og årsagerne til de unormale muskelsammentrækninger i spiserøret er ukendte.
Da esophageal motilitetsforstyrrelse ikke kan heles. Behandlingen er normalt afhængig af lindrende symptomer, hvis de bliver for svære. Enkle foranstaltninger kan være nyttige, såsom at spise langsommere og omhyggeligt, tage mindre måltider hyppigere og undgå at ligge eller træne efter at have spist. Medikamenter kan bruges til at slappe af spiserørsmusklerne, eller en type ballon kan være oppustet inde i spiserøret for at udvide den. Undertiden bruges kirurgiske teknikker til at skære nogle af musklerne, så mad lettere kan passere.