Hvad er øvelse i urinhinden?
Motion urticaria, også kendt som træningsallergi, er en tilstand, hvor patienter udvikler urticaria eller elveblest, som respons på fysisk aktivitet. Dette symptom er forbundet med to forskellige sygdomme, kolinergisk urticaria og træningsinduceret anafylaksi. Patienter med kolinergisk urticaria bryder ind i elveblest, hver gang deres kropstemperatur stiger. Dette er typisk en mild tilstand, der løses af sig selv. I modsætning hertil kan træningsinduceret anafylaksi være livstruende og udløses ikke af ændringer i kropstemperaturen.
Oftest er motion urticaria forbundet med en sygdom kaldet kolinergisk urticaria. Patienter med denne tilstand udvikler en reaktion, hver gang deres kropstemperatur stiger over det normale, hvilket kan forekomme på grund af træning, forhøjede eksterne omgivelsestemperaturer eller feber. Sygdommen er mest almindelig hos mennesker i 20'erne eller 30'erne.
Det vigtigste symptom på kolinergisk urticaria er et hududslæt kaldet urticaria, en tilstand, der almindeligvis kaldes nældefeber. Med dette udslæt vises mange små hudlæsioner, der er sammensat af hævede hudområder, der er omgivet af rødme. Ofte kommer udslettet pludselig og er forbundet med kløe, prikken og smerter. Lejlighedsvis kan patienter opleve andre symptomer såsom svimmelhed, åndenød, kvalme og opkast.
Typisk stilles diagnosen udøvelsesurticaria i forbindelse med kolinergisk urticaria på grundlag af klinisk historie. Selvom nogle test er tilgængelige for at hjælpe med at stille diagnosen, er læger typisk afhængige af patientens beretning om symptomer og inciterende begivenheder. Hjælpestyren i behandlingen af denne tilstand er at tage medicin i klassen antihistamin. Patienter bør også undgå varige tilstande, der vides at stimulere urticaria, såsom anstrengende træning. I de fleste tilfælde løses denne tilstand inden for ti år efter diagnosen, og patienter behøver ikke længere at tage medicin eller undgå visse situationer.
Sjældent kan træningsudslet signalere, at en mere alvorlig tilstand kaldet træningsanafylaksi vil udvikle sig. Patienter med anafylaksi i øvelsen har meget mere alvorlige symptomer end patienter med kolinergisk urticaria. Begge tilstande forårsager hududslæt med den dertil knyttede kløe. Træningsanafylaksi medfører imidlertid yderligere symptomer, herunder skylning, hævelse i ansigtet, let hovedethed og træthed. Avancerede tilfælde kan forårsage et alvorligt pludseligt blodtryk, som kan føre til besvimelse og kollaps.
Behandling af træningsurturaria forbundet med træningsanafylaksi er hovedsageligt støttende. Patienter kan få en injektion af epinefrin som en øjeblikkelig lindrende handling. De kan leveres med intravenøs væske. Hvis hævelsen i nakkeområdet endvidere har tilstrækkeligt begrænset patientens evne til at ånde, kan det være nødvendigt med åndedrætsstøtte med supplerende ilt eller mekanisk ventilation, indtil patienten kommer sig.
Det kan være vanskeligt at skelne mellem træningsuurtikaria, der er forbundet med kolinergisk urticaria, sammenlignet med det, der er forbundet med træningsanafylaksi. Ofte er sondringen åbenlyst i eftertid, især hvis patienten udvikler en livstruende anafylaktisk episode. En måde at skelne dem på ligger i forståelsen af de triggere, der forårsager urticaria. Kolinergisk urticaria stimuleres af enhver stigning i kropstemperatur, hvorimod træningsanafylaksi kun forekommer som et resultat af træning og ikke er relateret til kropstemperatur.