Hvad er exfoliativ dermatitis?

Eksfoliativ dermatitis er en hudlidelse, hvor en stor del af kroppens overfladeareal bliver rød, skællende og overdreven tør. Mange forskellige underliggende tilstande kan resultere i eksfoliativ dermatitis, herunder bivirkninger, hudallergi og psoriasis. I mange tilfælde er læger imidlertid ikke i stand til at identificere en nøjagtig årsag. Tilstanden kan være svækkende og kræver ofte hospitalsindlæggelse, så læger kan yde medicinsk akut behandling. De fleste patienter, der søger øjeblikkelig behandling, kommer sig inden for et par uger, selvom især alvorlige tilfælde kan resultere i livstruende komplikationer.

Det ydre hudlag består primært af døde eller døende celler. Kroppen producerer hurtigt nye hudceller, og hver celle erstattes til sidst i en konstant omsætningscyklus, der spænder over en måned. I tilfælde af eksfoliativ dermatitis fremskyndes cyklussen betydeligt. Når nye celler produceres, begynder eksisterende hud at flasse og falde af. Den nyligt udsatte hud er rå på en måde og er ikke i stand til at give tilstrækkelig beskyttelse eller næringsstofabsorption.

I de fleste tilfælde forekommer mindst 90% af huden rød og skællende. Tilstanden efterlader en person yderst følsom over for varme, lys og tøj. Det medfører normalt konstant kløe og brændende fornemmelser, og nogle mennesker er ikke i stand til at gå eller bevæge sig uden ekstremt ubehag. Eksfoliativ dermatitis kommer ofte hurtigt i tilfælde af allergisk reaktion, som undertiden vælter kroppen inden for få timer. Forekomster, der ikke er relateret til specifikke allergier eller sygdomme, kan udvikle sig gradvist i løbet af dage eller uger.

Personale på akutte rum kan normalt stille en generel diagnose ved at undersøge huden og evaluere symptomer. Læger opnår medicinsk historie og stiller spørgsmål om, hvornår symptomer opstod for at prøve at identificere en underliggende årsag. Blod- og hudprøver indsamles og analyseres på et hospital laboratorium for at hjælpe med at bekræfte en diagnose. Mens læger venter på testresultater, administrerer de typisk intravenøse væsker og anvender en beroligende topisk creme for at lette symptomerne.

Behandling af eksfoliativ dermatitis afhænger af årsagen. En patient, der oplever en allergisk reaktion på et lægemiddel, en plante eller et andet irriterende stof, er typisk i stand til at komme sig hurtigt, når alle toksinerne forlader kroppen. Andre tilstande behandles i overensstemmelse hermed med antibiotika, kortikosteroider og beroligende topiske opløsninger, hvilket normalt giver lettelse i en til fire uger. Prognosen er dårligere, når læger ikke kender den underliggende årsag, og patienter kan være nødt til at forblive på intensivafdelinger i flere uger, hvis deres symptomer ikke falder.