Hvad er eksokrin pancreasinsufficiens?

Eksokrin pancreasinsufficiens er en metabolisk lidelse, hvor bugspytkirtlen ikke producerer de rigtige enzymer, og folk har problemer med at fordøje mad. Denne tilstand kan ses hos kattekatte og hunde såvel som mennesker, og det har en række årsager, der spænder fra medfødte tilstande til erhvervede medicinske problemer. Behandling involverer at supplere kosten med bugspytkirtlenzymer for at hjælpe fordøjelsen og overvåge niveauer af vitaminer for at bestemme, om der også er behov for vitamintilskud.

Hos en person med eksokrin bugspytkirtleninsufficiens er pancreas ofte skrumpet i størrelse, og testning afslører ubalance mellem nødvendige enzymer. Patienten kan også udvikle klare symptomer på underernæring forårsaget af den dårlige fordøjelse, lige fra diarré til hurtigt vægttab. Almindelige medfødte årsager inkluderer genetiske tilstande som Shwachman-Diamond syndrom og cystisk fibrose. Personer med diabetes udvikler også undertiden denne lidelse, og kronisk pancreatitis kan føre til eksokrin pancreasinsufficiens.

Hvis en læge har mistanke om, at en patient har denne tilstand på grundlag af historien og et patientinterview, kan der anmodes om blodprøver for at indsamle information. Patienten kan også sendes til medicinske billeddannelsesundersøgelser for at se, om bugspytkirtlen har en unormal størrelse. Risikofaktorer som at have cystisk fibrose kan fremskynde diagnosen. Efter diagnostisk test kan lægen gennemgå resultaterne, bestemme årsagen, hvis det ikke allerede var tydeligt, og udvikle en behandlingsplan.

Behandling af eksokrin pancreasinsufficiens kræver normalt nogle ændringer i kosten. Patienten skiftes til en diæt med høj fordøjelighed med det formål at gøre det lettere at behandle fødevarer. Balancen i denne diæt kan variere afhængigt af patientens behov og inkluderer normalt masser af fiber. Fordøjelsesenzymer kan dryses ind i maden, og kæledyr kan få rå bugspytkirtlen for at få fordøjelsesenzymer direkte fra kilden. Hvis der er behov for vitamintilskud, kan disse føjes til kosten efter behov.

Mennesker med eksokrin bugspytkirtleninsufficiens bliver nødt til at overvåges for livet for at være tegn på ændringer i deres tilstand og for at kontrollere for underernæring og andre problemer. Regelmæssig test sammen med fysiske undersøgelser anbefales normalt, og patienter bliver nødt til at foretage varige kostændringer. Mennesker, der har problemer med at holde sig til en diæt, kan mødes med en ernæringsfysiolog eller diætist for at diskutere måder at imødekomme deres behov. Ernæringseksperter og diætister kan tilbyde tip og tricks til madlavning, herunder opskrifter, nye måder at kombinere mad på osv. En læge kan have en henvisning til en ernæringsfaglig professionel, der kan hjælpe en patient med at etablere og overholde en ordineret diæt.