Hvad er ekstrapulmonal tuberkulose?
Ekstrapulmonær tuberkulose (TB) er en bakterieinfektion, der kan forekomme overalt i kroppen. I forbindelse med eksponering for Mycobacterium tuberculosis diagnosticeres ekstrapulmonal tuberculosis hyppigst hos personer med human immundefektvirus (HIV). Også kendt som spredt tuberkulose, behandles det generelt med en kombination af antibiotika. Personer med ekstrapulmonal tuberkulose kan heles med rettidig og passende behandling.
En diagnose af ekstrapulmonal tuberkulose stilles generelt ved hjælp af flere diagnostiske test. Afhængigt af infektionsstedet, kan individer gennemgå generelle test, der inkluderer et blodpanel og urinalyse. Billeddannelsestests kan udføres for at kontrollere, om der er tegn på betændelse, som ofte forekommer i nærværelse af infektion, og for at evaluere blødt vævs- og organtilstand og -funktionalitet. Aspiration kan udføres, hvilket indebærer brug af en nål til opnåelse af en væskeprøve, hvis der er mistanke om infektion i ens led eller membranvæv, såsom perikardiet, der beskytter hjertet. Det er ikke ualmindeligt, at der udføres et rygmarv, hvis meningeal betændelse er til stede.
Bortset fra HIV-infektion er der andre medvirkende faktorer, der kan øge ens chance for infektion. De, der bevidst er blevet udsat for tuberkulose-patogenet, men aldrig har modtaget en diagnose, betragtes som den største risiko for at udvikle spredt TB. Visse kroniske tilstande, såsom diabetes og alkoholisme, som kan forringe ens immunitet, kan også placere en person med betydelig risiko for infektion og komplikationer.
Da TB overføres gennem luften, vil infektionen oprindeligt passere gennem lungerne. Når ens immunitet er kompromitteret, er kroppen ikke i stand til at bekæmpe smitsomheden, hvilket tillader den potentielt at metastasere i hele kroppen. Ekstrapulmonal TB kan forekomme som en lokal infektion eller gradvis invasiv til flere områder af kroppen. Det kan slå sig ned overalt i kroppen, men påvirker oftest tarm, knogler og lymfesystem. Det er ikke ualmindeligt, at nogle personer med ekstrapulmonal tuberkulose forbliver asymptomatiske i ganske lang tid, før de bliver syge.
Præsentationen af ekstrapulmonale TB-symptomer er helt afhængig af infektionens placering og sværhedsgrad. Enkeltpersoner vil ofte udvikle lokaliseret ubehag og betændelse, der gradvist forværres og kan ledsages af feber og lidelse. Dem, hvis ekstrapulmonal tuberkulose påvirker deres urin-, nervøs eller fordøjelsessystemer kan være i fare for sekundær infektion, nedsat organfunktion og irreversibel skade. Komplikationer forbundet med infektion kan omfatte abscessdannelse, koma og septisk chok.
Behandlingen er generelt centreret om den aggressive indgivelse af en kombination af antibiotika. For at forhindre smitteoverførsel, geninfektion og komplikationer er det vigtigt, at enkeltpersoner gennemfører antibiotikaregimet i sin helhed og som anført. I nogle tilfælde, hvis der er alvorlig betændelse, kan der også gives en kortikosteroid medicin. At afslutte behandlingen er vigtig for en god prognose.