Hvad er facethypertrofi?
Facetledshypertrofi, eller simpelthen facethypertrofi, henviser til udvidelsen af facetteleddet. Facetledene, eller zygapophysealled (Z-leddene), er forbindelserne mellem den bageste del af tilstødende rygmarv. Mellem disse led er nerverødder, der stammer fra rygmarven og strækker sig til kroppens periferi. Når disse led forstørres på grund af skade eller gigt, oplever den berørte person smerter, nedsat bevægelsesområde og undertiden perifere neuropatier. Behandling af facethypertrofi involverer anæstetisk eller antiinflammatorisk injektion i leddet, træning, fysioterapi og spinalbøjler.
Facetledene er bruskhængsler, der hjælper med at holde tilstødende hvirvler sammen. Det er synoviale samlinger omgivet af kapsler med smørevæske. Deres vigtigste funktioner er at lette rækkevidden af rygsøjlen. De tillader også passage af nerver fra rygmarven til arme, ben og andre kropsdele. Ved aldring kan disse facetled blive forstørrede.
Årsager til udvidelse af facetten er multifaktorielle. Reumatoid arthritis (RA) kan føre til betændelse og fortykning af synovialforingen i leddene. Slidgigt (OA) kan forårsage, at facettenes bruskforing slides, hvilket kan føre til kompenserende knoglevækst, der kaldes knoglesporer. Ved enten betændelse eller knoglesporer hypertrofi eller forstørrelse i facetten, hvilket fører til forskellige symptomer.
De mest almindelige symptomer er smerter i ledled, stivhed og nedsat bevægelsesområde. Derudover kan de tilknyttede rygmarver blive komprimeret på grund af facethypertrofi. Når dette sker, kan der henvises til symptomer. Selv hvis hypertrofien er placeret i lumbosacralområdet eller korsryggen, kan der for eksempel opleves smerter og følelsesløshed i benene og balderne.
For at diagnosticere facethypertrofi kan forskellige billeddannelsesundersøgelser udføres. En computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI) kan udføres for at se efter facetten degeneration, og en knoglescanning kan blive anmodet om at detektere betændelse. For at bekræfte diagnosen facethypertrofi eller facetsmertsyndrom administreres et forsøg med anæstetisk eller antiinflammatorisk injektion. Når man oplever smertelindring efter injektion, bekræftes diagnosen af denne tilstand.
Den vigtigste behandlingsmåde for facethypertrofi er injektion af steroider i det påvirkede facetteniveau. Andre behandlingsmuligheder inkluderer orale antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen og naproxen, fysioterapi, passende træning og rygsøjler. I alvorlige tilfælde og for mennesker, der ønsker langvarig lindring, kan der udføres en kirurgisk procedure kaldet rhizotomi, som involverer skæring af nerverødderne for at lindre smerter og følelsesløshed. Andre kirurgiske procedurer inkluderer åben-ryg facetledskirurgi, spinalfusion og laminektomi. Kirurgiske procedurer er imidlertid invasive og kræver generel anæstesi og et forlænget ophold på hospitalet.