Hvad er Facet Joint Syndrome?
Facetledsyndrom er en tilstand, der påvirker facetledene, som er leddene mellem tilstødende hvirvler i rygsøjlen. Denne lidelse er kendetegnet ved smerter i ryggen som følge af degenerering af disse led, sædvanligvis via bæringen af skiverne mellem knoglerne, som en konsekvens af slidgigt (OA) forårsaget af fremskreden alder, visse sygdomme eller traumer i leddet. Det kan også ledsages af udviklingen eller osteocytter eller knoglesporer, sommetider smertefulde knogletilvækst langs ledets periferi, som forekommer, når den øgede kompression på leddet som en konsekvens af denne tilstand får overfladearealet til de tilstødende knogleoverflader til vokse ved at sprede sig. Det skal også bemærkes, at facetledssyndrom er navnet på smerten i lænden eller andre steder i rygsøjlen og dens ledsagende tilstande. I det væsentlige er det et symptom på leddegeneration fra slidgigt.
Osteoarthris, også kendt som degenerativ fælles sygdom, bringes typisk videre efter alder. I tilfælde af fedme, skade eller arvelige faktorer kan det dog være til stede hos yngre voksne. Det er kendetegnet ved smerter, hævelse, stivhed og vanskeligheder med at bevæge det ramte led. Mens OA kan påvirke mange af kroppens bevægelige led, er facetledssyndrom dog specifikt for ryggen og påvirker især lænden.
Facetfuger, også kendt som zygapophyseal eller Z-samlinger, er samlingerne mellem en parret struktur på en enkelt rygvirvel kendt som den overordnede artikulære proces og faldende fra rygsøjlen derover, en tilsvarende parret struktur kendt som den underordnede artikulære proces. For eksempel forenes den overordnede artikulære proces, der stammer fra toppen af den anden lændehvirvel, L2, med den underordnede artikulære proces, der strækker sig nedad fra den første lændehvirvle, L1.
Den overordnede artikulære proces er en udfladet overflade eller facet på hver side af rygsøjleprocessen i hvirvlen, hvor den store benben fremspringer peger bagud og lidt nedad fra kroppen af hver hvirvl. Tilsvarende er den underordnede artikulære proces en let konveks overflade på hver side af den spinøse proces beliggende lidt bagud og nedad fra den underordnede proces, således at de underordnede processer i den øverste ryghvirvel i deres stablede position hviler direkte mod de overlegne processer i hvirvlen direkte under det. Tilsammen danner disse hvirvler det, der er kendt som et rygmarvsbevægelsessegment, da de synoviale led mellem rygvirvlerne tillader let individuelle bevægelser, der resulterer i større bevægelser langs hele rygsøjlen.
Leddene mellem hvirvelskropperne tillader bevægelser som bøjning, forlængelse og rotation. Z-leddene fungerer imidlertid til at forhindre overdreven bevægelse i rygsøjlen og derved forhindre en rygvirvel i at glide ud af sted eller klemme nerverne der kommer ud fra rygsøjle. Eksempler på rygmarvets bevægelser, der er begrænset af facetledene, inkluderer forreste forskydning eller fremad glidning, overdreven bøjning eller bøjning fremad og ekstrem rotation eller vridning til siden. Når disse led slides - ofte som en sekundær konsekvens af degeneration af skiverne mellem rygvirvlerne fra OA - øges risikoen for rygmarvsskade eller nerveskader.
Af denne grund kan symptomer på facetleddsyndrom ikke kun omfatte smerter, men udstrålende smerter langs den påvirkede nerves bane. Behandling af facetledssyndrom er behandling af dens rodårsag til OA. Det kan omfatte kiropraktik og fysioterapi, begrænsning af visse aktiviteter og i ekstreme tilfælde kirurgi.