Hvad er femoral acetabulær impingement?
Femoral acetabulær impingement er en tilstand, der påvirker hofteleddet, også kendt som det acetabulofemoral led. En bold-og-sokkeled, denne artikulering er, hvor lårbenet knogler i låret, specifikt dens hoved eller "kugle", møder et hulrum i bækkenet kendt som acetabulum eller "socket." Impingement af dette led opstår, når der er overdreven friktion mellem hovedet af lårbenet og den acetabulære stik på grund af enten en dysfunktion i form af lårbenshovedet eller i overfladearealet af acetabulum, der ville begrænse bevægelsen i leddet. Det er forårsaget af en unormal fælles struktur, aktivitetsrelaterede faktorer eller en kombination af begge CAM -femoral acetabulær impingement henviser til en abnormitet i form af lårbenshovedet, som ideelt set bør være sfærisk. En sådan abnormitet kan føre til en skrabning af lårbenbenet mod SOCket, der kan skade brusk inde i det led, der fungerer som en buffer mellem de to knogler.
Pincer femoral acetabulær impingement opstår, når acetabulum overdækker lårbenshovedet. Dette ses typisk langs kanten af acetabulum på dens øvre overflade, hvor den møder toppen af kuglen på lårbenet. Ofte projicerer RIM for langt udad over bolden, hvilket resulterer i degeneration af labralbrusk, når det bliver fanget i rummet mellem de to knogler. Labral brusk omkranser kanten af acetabulum og skaber en buffer mellem stikkontakten og lårbenshovedet og hjælper med at holde hovedet på plads i leddet.
I mange tilfælde er både CAM- og PINCER -femoral acetabulær impingement til stede: det unormale lårbenshoved gnider overdreven i stikket, og acetabulum dækker for meget overfladeareal i lårbenet. Sandsynligheden for denne betingelse er stigningd hos aktive individer, mere i dem, der deltager i visse sportsgrene såsom gymnastik. Behandling af lårbensacetabulær impingement afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og kan variere fra smerter og livsstilsstyring til operation. Konservative behandlingsmuligheder kan omfatte fysioterapi og over-the-counter eller receptpligtige smertestillende midler, mens kirurgiske muligheder inkluderer arthroskopisk og traditionel kirurgi, afhængigt af om lårbenshovedet, acetabulum eller fælles vinkel kræver ændring. Uanset hvad den anbefalede behandling er, er målet generelt at forsinke eller forhindre en hofteudskiftning længere nede ad vejen.