Hvad er Femoral Acetabular Impingement?
Femoral acetabular impingement er en tilstand, der påvirker hofteleddet, også kendt som acetabulofemoral led. Dette led er en kugle- og sokkeledd, hvor lårbenben i låret, nærmere bestemt dens hoved eller "kugle", møder et hulrum i bækkenet, der er kendt som acetabulum eller "sokkel." Implementering af dette led opstår, når der er overdreven friktion mellem hovedet af lårbenet og det acetabulære stik, på grund af enten en dysfunktion i form af lårbenhovedet eller i overfladen af acetabulum, som ville begrænse bevægelse i leddet. Det er forårsaget af en unormal ledstruktur, aktivitetsrelaterede faktorer eller en kombination af begge dele.
Denne betingelse falder i en af to kategorier, kam- og pincer-påvirkning, skønt den kan præsenteres som en kombination af begge dele. Cam femoral acetabular impingement henviser til en unormalitet i form af lårbenhovedet, som ideelt set skal være sfærisk. En sådan abnormitet kan føre til en skrabe i lårbenben mod soklen, hvilket kan beskadige brusk inden i leddet, der fungerer som en buffer mellem de to knogler.
Pincer femoral acetabular impingement opstår, når acetabulumet overdækker femoralhovedet. Dette ses typisk langs kanten af acetabulum ved sin øvre overflade, hvor det møder toppen af lårbenets kugle. Ofte rager randen ud for langt ud over kuglen, hvilket resulterer i degeneration af labralbrusk, når den bliver fanget i rummet mellem de to knogler. Det labrale brusk omkranser kanten af acetabulumet og skaber en buffer mellem soklen og lårbenshovedet og hjælper med at holde hovedet på plads i forbindelsen.
I mange tilfælde er både kam og pincer femoral acetabulær påvirkning til stede: det unormale lårbenhoved gnider overdrevent i soklen, og acetabulum dækker for meget overfladeareal af lårbenet. Sandsynligheden for denne tilstand øges hos aktive individer, især hos dem, der deltager i visse sportsgrene, såsom gymnastik. Behandling af femoral acetabulær påvirkning afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og kan variere fra smerte og livsstilsstyring til operation. Konservative behandlingsmuligheder kan omfatte fysioterapi og over-the-counter eller receptpligtige smertestillende midler, mens kirurgiske indstillinger inkluderer arthroscopic og traditionel kirurgi, afhængigt af om lårhovedet, acetabulum eller ledvinklen kræver ændring. Uanset hvilken anbefalet behandling der er, er målet generelt at forsinke eller forhindre en hofteudskiftning længere nede ad vejen.