Hvad er femoral anteversion?

Femoral anteversion er en tilstand, hvor lårbenets knogler i lårene drejes indad mere end normalt, hvilket får den enkeltes knæ og fødder til at vende indad. Mennesker med denne type lårben anteversion har en usædvanlig gang, da de ikke er i stand til at gå med benene lige og fødderne tæt på hinanden. Denne gåstil omtales ofte som "due-toed" eller "in-toeing."

Femoral anteversion hos børn er normalt medfødt, hvilket betyder, at barnet er født med denne tilstand. Op til ti procent af børnene er født med femur-anversion, og piger er dobbelt så sandsynlige som drenge at blive påvirket. Denne tilstand øger ikke barnets risiko for at udvikle tilstande som gigt eller andre muskel- eller knoglesygdomme.

Den nøjagtige årsag til anteversion af lårbenet er ukendt. Det menes at vedrøre barnets placering i livmoderen, da visse positioner kan få hoftemusklerne og lårbenene til at blive unormalt placeret. Tilstanden kan også være delvis genetisk arvet, da der er en tendens til, at duen-toed gang og udseende løber i familier.

Femoral anteversion kan diagnosticeres af en familielæge under en fysisk undersøgelse. I nogle tilfælde kan test, såsom en røntgen-, CT-scanning eller MR-scanning, bruges til at hjælpe med diagnosen. Disse test bruges til at evaluere graden af ​​anversion, som barnet har til at bestemme, hvilken slags behandling der kan være nødvendig.

Ved fødslen er femurben normalt afskåret ca. 40 grader. I ungdomsårene er dette reduceret til mellem 10 og 15 grader. Hos et barn med femoral anteversion er lårbenene afskåret med mere end 40 grader, og i nogle tilfælde mere end 50. Når anteversionen er mellem 40 og 50 grader, er behandling ofte ikke påkrævet, fordi anteversionen vil være reduceret markant med den tid, barnet kommer i ungdomsårene.

Hvis anteversionen er mere end 50 grader, og barnet er otte år eller ældre, kan der udføres en slags kirurgisk behandling. Dette skyldes, at det i denne alder og med denne grad af anversion er usandsynligt, at tilstanden har korrigeret sig, når han eller hun når ungdomsårene. Den kirurgiske behandling af femoral anteversion, der ofte bruges, kaldes en femoral derotations-osteotomi.

Under en femoral derotations-osteotomi vil en ortopædisk kirurg skære lårbenet, rotere lårbenets kugle i hoftestikket, indtil det er normalt placeret, og derefter fastgør knoglen igen. Metalplader kan fastgøres for at give knoglerne en vis støtte og stabilitet, mens de heles. Denne procedure udføres under generel anæstesi og kræver normalt et par dage indlæggelse bagefter. Heling kan tage mellem tre og seks måneder, og de fleste børn har brug for smertemedicin samt fysioterapi for at hjælpe med bedring.