Hvad er fibromuskulær dysplasi?
fibromuskulær dysplasi (FMD) er en tilstand, der er kendetegnet ved en indsnævring af arterierne på grund af væksten af klynger af unormale celler inden i arterievæggene. Tilstanden kan føre til en række komplikationer, herunder højt blodtryk og en øget risiko for aneurisme. Der er ingen kur mod FMD og behandlingsmuligheder inkluderer generelt lægemiddelterapi, og den kirurgiske reparation af den indsnævrede arterie.
I de fleste tilfælde er personer med fibromuskulær dysplasi asymptomatiske, hvilket betyder, at de ikke oplever symptomer. Ofte er symptomer forbundet med FMD, der manifesterer sig, afhængig af placeringen og omfanget af den indsnævrede arterie. Fibromuskulær dysplasi forekommer ofte i væggene i arterier, der fører til større organer, herunder nyrerne og hjernen. Arterievægge placeret i ekstremiteterne, såsom ben og arme, kan også indeholde unormale klynger af cellevækst.
Personer, hvis arterier til nyrerne er påvirket af FMD, kan opleve høj blodpresseUre, kronisk nyresvigt og nyrevævets død, kendt som iskæmisk nyreatrofi. Hos mennesker, hvis FMD påvirker arterierne, der fører til hjernen, kan symptomer omfatte ubehag i kronisk hals, svimmelhed og en ringning i ørerne, også kendt som tinnitus. Tegn på, at FMD kan påvirke en persons mave eller ekstremiteter, kan omfatte abdominal ubehag, følelsesløshed eller kulde i lemmerne og fysisk svaghed. Det er muligt for mere end en arterie at blive påvirket af FMD.
Der er en række tests anvendt til at bekræfte en diagnose af fibromuskulær dysplasi. Oprindeligt kan der udføres en fysisk undersøgelse og blodprøve inden mere omfattende test. Personer, hvis symptomer ser ud til at være tegn på, at FMD kan gennemgå yderligere test, der kan omfatte en edb -tomografi (CT) angiogram, en Doppler -ultralyd og magnetisk resonansafbildning (MRI). Billeddannelses testiNG giver mulighed for en nærmere, ikke -invasiv undersøgelse af det berørte område for at bestemme, om der er en indsnævring af arterierne. Når der er foretaget en diagnose, kan der udføres periodisk test for at evaluere udviklingen af den enkeltes tilstand.
Behandling af fibromuskulær dysplasi er afhængig af den enkeltes generelle helbred og placeringen af den indsnævrede arterie. Kirurgisk reparation af den indsnævrede arterie anbefales normalt i kombination med et receptpligtig medicinregime for at gendanne korrekt blodgennemstrømning og lindre symptomer. Procedurer anvendt til at gendanne korrekt arteriefunktion inkluderer en perkutan transluminal nyangioplastik (PTRA) og kirurgisk revaskularisering.
En perkutan transluminal nyangioplastik kan udføres under et CT -angiogram. Proceduren involverer indsættelse og inflation af en ballon i den indsnævrede del af arterien, der tjener til at forbedre blodgennemstrømningen. Proceduren tager generelt op til to timer at gennemføre og perforererMed mens individet er bevidst. Et mildt beroligende middel administreres for at holde den enkelte afslappet.
Når PTRA ikke er en levedygtig behandlingsmulighed på grund af en alvorlig indsnævring af arterien, kan en kirurgisk revaskularisering udføres for at gendanne korrekt blodgennemstrømning. Udført under generel anæstesi er den anvendte type procedure helt afhængig af placeringen og omfanget af skader på den berørte arterie. I tilfælde, hvor der er risiko for aneurisme, kan der anvendes en metalstent til at understøtte den svækkede arterie og forhindre brud.
Lægemiddelterapier forbundet med FMD-behandling kan omfatte brugen af betablokkere, calciumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzym (ACE) -inhibitorer. Målet med lægemiddelterapi i de fleste tilfælde er at regulere og styre blodtrykket. Der er potentialet for bivirkninger forbundet med brugen af sådanne lægemiddelterapier, herunder nedsat nyrefunktion. Periodisk urinalyse og blodprøver kan administreres for at overvåge barnNey -funktion.
Selvom der ikke er nogen enkelt, endelig årsag til udvikling af fibromuskulær dysplasi, er det blevet hævdet, at genetik og hormoner kan bidrage til udviklingen af sygdommen. Premenopausale kvinder ser ud til at være på den højeste risiko for at udvikle FMD. Personer, der ryger, har også en øget risiko for at blive symptomatisk. Komplikationer forbundet med FMD inkluderer slagtilfælde, kronisk nyresvigt og aneurisme.