Hvad er foraminal stenose?
Mellem hver rygsøjle i rygsøjlen er små åbninger, kaldet foramina, hvor nerver splittes fra rygmarven og rejser til andre dele af kroppen. Foraminal stenose er en tilstand, hvor en eller flere foramina er indsnævret til det punkt, at nerverne klemmes eller skæres, hvilket fører til følelsesløshed, prikken eller tab af følelse i ryggen eller benene. Mange forskellige faktorer kan bidrage til foraminal stenose, men de mest almindelige årsager er gigt, svulmende skiver og medfødte deformiteter. Antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi kan ofte afhjælpe milde tilfælde af stenose, skønt et alvorligt problem kan kræve operation for at forhindre permanente komplikationer.
Foraminal stenose kan forekomme hos en person i alle aldre, skønt tilstanden er mest almindelig blandt voksne over 60 år på grund af naturlig knogle- og bruskdegeneration. Primær stenose, den medfødte form af tilstanden, opdages normalt i den tidlige barndom hos patienter, der har kroniske rygsmerter eller problemer med motoriske bevægelser. Foraminal stenose kan også forekomme, hvis en person lider af en herniated disk på grund af for stort pres på ryggen, som når man prøver at løfte en tung genstand. Tilstanden kan påvirke en af flere dusin foramina i rygsøjlen, skønt de fleste tilfælde forekommer i den nederste del af ryghvirvler kaldet lændeområdet.
Symptomerne på foraminal stenose afhænger af placeringen og sværhedsgraden af problemet. Mild stenose er ofte den mest smertefulde sort, da nerver ikke er helt komprimeret og stadig kan overføre smerter til hjernen. En person med mild stenose vil sandsynligvis opleve udstrålende smerter i hele korsryggen, balderne og ned gennem det ene eller begge ben. Alvorlig foraminal stenose kan få ryggen og benene til at føle følelsesløse eller prikken, især når man sidder eller står i længere tid. Enhver unormal følelsesløshed eller smerte skal rapporteres til en læge så hurtigt som muligt, så der kan træffes passende forholdsregler for at lindre symptomerne.
En læge kan bestemme foraminal stenose ved at udføre en fysisk undersøgelse og tage røntgenbilleder af rygsøjlen. Diagnostiske billeddannelsestests kan afsløre tilstedeværelsen af en herniated disk, knogledeformitet eller aldersrelateret forringelse. Når lægen først ved omfanget af problemet, kan han eller hun ordinere den bedste behandlingsmulighed. Lette sager lettes ofte ved at reducere betændelse og hævelse i rygsøjlen med medicin. En patient med en herniated disk eller gigt kan være planlagt til fysioterapisessioner for at genvinde styrke og fleksibilitet.
Medfødte deformiteter og tilfælde af alvorlig kompression nødvendiggør typisk kirurgi. En dygtig kirurg kan foretage et snit i ryggen, omarrangere eller skære bort overskydende knoglevæv og smelte sammen ryghvirvlerne for at forhindre yderligere indsnævring. Om muligt repareres nerve-, brusk- og ligamentvæv. Udsigterne for patienter, der gennemgår stenosekirurgi, varierer, men de fleste får efterhånden en del af eller hele deres mobilitet efter måneders intensiv fysioterapi.