Hvad er fruktosamin?
Fructosamine er en af de blodprøver, der kan udføres for at måle blodsukkerniveauet hos mennesker, der har diabetes. Mange mennesker med denne sygdom kontrollerer deres blodsukkerniveau dagligt med et hjemmeblodsukkermåler. Glukoseniveauer kan imidlertid svinge i løbet af dagen, og læger ønsker ofte at kende det samlede niveau af dette sukker i blodet. Normalt overvåges glukosekontrol ved hæmoglobin a1c-testen, der bestemmer blodsukkerniveauet i de sidste tre måneder. Fructosamin-testen er en alternativ test, der bestemmer glukoseniveauet i de foregående 2-3 uger.
Det almindelige symptom på forskellige typer diabetes mellitus er for høje niveauer af sukkerglukose i blodet. Over tid kan høje niveauer af sukker alvorligt skade nyrerne, øjne, fødder og det kardiovaskulære system. Derfor behandles diabetes aggressivt, ofte med medicin. For at bestemme, hvor godt behandlingsregimet fungerer, kontrollerer patienter generelt deres blodsukkerniveau mindst en gang dagligt med en blodsukkermåler. Det ser ud til, at niveauerne af glukose er på deres ideelle niveauer, men niveauerne kan ændre sig vildt i løbet af dagen.
For at få en mere nøjagtig måling af glukoseniveauet over tid udfører læger ofte blodprøver for at vurdere det gennemsnitlige niveau af glukose over en periode. Der er to laboratorietest, der ofte udføres for at kontrollere blodsukkerniveauet: Hemoglobin a1c-testen og fructosamin-testen. Begge måler mængden af glukose, der er bundet til proteiner i blodet, kendt som glycerede proteiner. Mængden af disse proteiner er meget højere hos mennesker, der har dårlig kontrol med deres diabetes. Mange faktorer påvirker mængden af fri glukose i blodet, men ændringer i niveauerne af glycerede proteiner sker langt langsommere og giver meget mere reproducerbar aflæsning.
Målingen af fructosamin detekterer reaktionsproduktet af glukose, der har bundet sig til den tilgængelige aminogruppe på et protein, såsom albumin, for eksempel, hvilket giver glyceret albumin . Denne test måler glukoseniveauer i de sidste 2-3 uger. Det er et alternativ til den mere almindelige hæmoglobin a1c-test, som kan give falske aflæsninger for patienter med blodproblemer, såsom hæmolytisk eller seglcelleanæmi.
Yderligere grunde til at bruge denne alternative metode til hæmatologi inkluderer behovet for at måle blodsukkerniveauet under graviditet. På grund af mors hormonforandringer kan kvinder med svangerskabsdiabetes have hurtige ændringer i deres blodsukker. Læger ønsker at overvåge disse ændringer meget hyppigere end med den tre måneders periode, som standardtesten giver. Med fructosamin-testen kontrollerer de blodsukkerniveauet i de sidste 2-3 uger.
Patienter gennemgår ofte ændringer i deres medicin. Deres blodsukkerniveau skal muligvis kontrolleres ofte for at bestemme virkningen af disse ændringer. Fructosamin-testen er bedre egnet end den glycerede hæmoglobintest til at måle de hurtigt skiftende glukoseniveauer hos sådanne patienter.
Det er vigtigere at se på tendenser, når man evaluerer fructosamin-niveauer, end det er at analysere den absolutte procentdel. Niveauer, der falder, antyder, at glukoseniveauet bringes under bedre kontrol. Stigende niveauer antyder det modsatte. Denne test er ikke nyttig til screening for diabetes. Ved testens nedre grænse er det ikke klart, om en patient har god diabetisk kontrol, eller om de er fri for sygdommen.