Hvad er Fuchs 'heterochromic iridocyclitis?
Fuchs 'heterochromic iridocyclitis (FHI) er også kendt som Fuchs' heterochromic uveitis (FHU) eller Fuchs 'heterochromic cyclitis (FHC). Det er en kronisk øjetilstand, der typisk kun forekommer i et øje, selvom det kan påvirke begge dele. Med denne tilstand bliver en del af øjet kaldet uvea regelmæssigt betændt.
Diagnostisering af Fuchs 'heterokrom iridocyclitis foretages ikke gennem laboratorieundersøgelser. Lab-arbejde kan udføres for at udelukke andre former for uveitis, men generelt skal læger stole på observation og undersøgelse, da tegnene normalt vil være tydelige. Derudover kan en fortynding eller udfladning af iris være synlig. En patient kan også have betændelsesceller, kaldet keratisk bundfald, på bagsiden af hornhinden.
Der er tre disponeringer, som læger ser efter, når de overvejer en patients odds for at udvikle Fuchs 'heterokromiske iridocyclitis. Heterokromi, som er når en person har to forskellige farvede iris, er den primære faktor. En anden sandsynlighed for at udvikle glaukom eller grå stær er en anden disponering. Den tredje faktor er posterior glasagtig frigørelse, hvilket er når den glasagtige del af øjet trækker væk fra nethinden. Læger kalder disse tre dispositioner for trifecta, og når alle tre er til stede og kombineret med kronisk betændelse, er det sandsynligt, at resultatet er FHI.
Selvom tilstedeværelsen af de tre disponeringsfaktorer næsten altid går forud for udviklingen af Fuchs 'heterokrom iridocyclitis, er det ikke ualmindeligt, at patienter har mangel på symptomer i flere år. Ved undersøgelse viser patienters øjne små mængder betændelse. Ofte er kronisk betændelse dog endnu ikke synlig. Rødhed og smerte kan måske heller ikke bemærkes. De mest synlige symptomer er nedsat syn og flydende pletter.
Efter en diagnose af Fuchs 'heterokrom iridocyclitis, kan patienter muligvis bemærke svingninger i tilstanden og symptomerne, der opstår. Symptomerne kan være spredt og inkluderer muligvis ikke alle mulige symptomer i hver opblussen. De kan også blusse op og være milde eller forværre hver gang. Oftest forværres glasafskillelsen og får flere flydere til at vises.
Tilstedeværelsen af glaukom eller grå stær kræver medicinsk behandling. Glaukom behandles med øjendråber, hvis det opdages under tidlig udvikling. I alvorlige tilfælde kræves kirurgisk fjernelse for at undgå skader på synsnerven. Katarakter fjernes kirurgisk, når de griber ind i en patients daglige liv.
Kirurgisk behandling, bortset fra hvad der er nødvendigt for fjernelse af glaukom eller grå stær, er normalt ikke muligt. Behandling af Fuchs 'heterokrom iridocyclitis inkluderer aktuelle kortikosteroider til at hjælpe med at reducere betændelse under opblussen af symptomer. Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan bruges til at håndtere symptomer på lang sigt. Lav-betændelse kræver generelt ikke behandling. Hvis smerte ledsager betændelse, anbefaler læger ofte at bruge smertelindikere, der ikke er købt, og enten varme eller kolde komprimerer over det berørte øje.