Hvad er fulminant colitis?
Fulminant colitis er en potentielt livstruende variation af tyndtarmsbetændelse. Det kan udvikle sig fra enhver form for akut eller kronisk inflammatorisk tarmproblem, selvom det oftest er en komplikation af ulcerøs colitis. En person kan opleve blodig diarré, svær dehydrering og træthed og muligvis gå i chok uden nødsituation. Behandling kan omfatte injektioner af antiinflammatoriske lægemidler og blodtransfusioner. Kirurgi for at fjerne tyktarmen er nødvendig, hvis andre behandlinger ikke lindrer betændelse inden for få timer.
Der er flere forskellige former for colitis. Akut tyktarmsbetændelse kan være forårsaget af madforgiftning, bakterielle infektioner og nogle vira. Langvarig, kronisk betændelse skyldes normalt en autoimmun lidelse, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Mens de fleste typer kan håndteres med medicin og specifikke diæter, er der en mulighed for, at irritation pludselig kan opsplitte hele tyktarmen og endetarmen.
Når fulminant colitis opstår, udvikler en person typisk ekstreme, skarpe mavesmerter. Episoder med blodig, smertefuld diarré kan forekomme i hurtig rækkefølge, undertiden lige så ofte som hvert femte eller ti minut i timevis. Det resulterende væsketab kan forårsage alvorlig dehydrering, hvilket kan føre til svaghed, træthed, kvalme og hovedpine. Ubehandlet, irritation og betændelse kan forårsage, at tarmen sprænger. En revet kolon kan indføre luft i mavehulen og infektiøse patogener i blodbanen, hvilket kan forårsage chok.
Det er vigtigt at besøge akutten, hvis der opstår symptomer på fulminant colitis. En læge kan give intravenøs væske til bekæmpelse af dehydrering og kortikosteroidinjektioner for midlertidigt at reducere betændelse. En række røntgenstråler og andre diagnostiske billeddannelsesscans tages for at bestemme omfanget af tyktarmsskade og kontrollere for mulige brud. En blodoverføring kan være planlagt, når det er åbenlyst, at blodomløbet er kompromitteret med bakterier fra et revet tyktarm. Hvis symptomerne ikke begynder at blive bedre, forberedes de normalt til nødsituationskirurgi.
En total kolektomi involverer fjernelse af hele tyktarmen fra en person med ikke-responsiv fulminant colitis. I de fleste tilfælde udføres en kolektomi gennem et langt snit langs underlivet. Tyktarmen fjernes, og der laves et lille hul, der kaldes stomi, i maven. Den nederste del af maven er forbundet til et rør for at dræne affald ud fra stomien og i en kolostomipose. Et tilfælde af fulminant colitis, der kræver operation, kan være livsændrende for de overlevende, men med en positiv holdning og et dedikeret rehabiliteringsprogram er de fleste mennesker i stand til at komme sig.