Hvad er galaktoré?
Galaktoré er betegnelsen på strømmen af mælk fra brystvorterne hos dem, der ikke ammer. Det kan også ske hos kvinder, der ikke er gravide eller ammer, og nogle gange også hos mænd. Det er typisk forårsaget af hormonelle abnormiteter, såsom overskydende prolactin, men der er også andre årsager.
For at producere modermælk er det nødvendigt at have prolactin, som er et hypofysehormon. Overskydende produktion af dette hormon kan føre til spørgsmålet om galaktoré. Der er visse medikamenter, der kan øge prolactin hos en patient, såsom betablokkere, antidepressiva, prævention, danazol, haloperidol, cimetidin, sumatriptan og valproat, for at nævne nogle få. Derudover kan ulovlige stoffer som opiater, cannabis og amfetaminer producere udtømning af brystvorter, ligesom urtetilskud som fennikel, brændenælde, røde hindbær, marshmallow, anis, rødkløver og mere. Patienter med galaktoré vil sandsynligvis blive spurgt af deres læge, om de tidligere har taget sådanne lægemidler, da dette ofte er den mest almindelige årsag til lidelsen.
Hvis nippeludladningen er bilateral, eller udtrykkes fra begge brystvorter, behandles den normalt som et hormonelt problem. På den anden side er der andre årsager til galactorrhoea og øgede prolactinniveauer generelt. De inkluderer høje stressniveauer, nyresvigt, hypothyreoidisme, Cushings sygdom, akromegali og bryststimulering, såsom overdreven sugende. Et andet tip, der hjælper læger med at diagnosticere forhøjede prolactinniveauer, er fraværet af menstruation og efterfølgende infertilitet, da disse træk kan være forårsaget af overdreven prolactin. Derudover kan nyfødte babyer få denne tilstand fra deres mor før fødslen på grund af eksponering for visse hormoner, men der er ingen behandling i sådanne tilfælde, da det typisk forsvinder på egen hånd hos spædbørn.
På den anden side skyldes udflod fra kun en brystvorte typisk ikke af forhøjede prolactinniveauer. I stedet kan lokal brystsygdom være den skyldige, i hvilket tilfælde patienten normalt undersøges nøje for at kontrollere, om der er klumper, knuder, og om udslippet er mælkeagtigt eller blodfarvet. Hvis der er bevis for at understøtte mulig brystsygdom, sendes patienten typisk til en specialist. Det skal bemærkes, at brystsygdomme også kan forårsage bilateral nippelafladning, ikke kun ensidig, skønt den er sjælden.
Når årsagen til galaktoré er bestemt, kan den behandles af en læge. Hvis medicin betragtes som den skyldige i tilstanden, vil der blive ordineret forskellige medicin. Nogle læger prøver også hormonbehandling, i hvilket tilfælde kvinder får ekstra østrogen, og mændene får testosteron for at forsøge at mindske symptomerne.