Hvad er gallsten ileus?

Gallstone ileus er en tilstand, hvor tarmen bliver blokeret af en gallsten. En gallsten dannes inde i galdeblæren, før den skærer gennem galdeblærevæggen og ind i en nærliggende tarmlængde. Symptomer på smerte i maven og opkast kan forekomme, og maven bliver typisk hævet. Med tiden, som et resultat af tarmobstruktionen, bliver personen ikke i stand til at passere enten gas eller afføring. Kirurgi er normalt påkrævet for at fjerne den indgivne eller påvirkede gallsten.

ældre kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle gallsten ileus. I de første stadier af lidelsen forekommer det, der kaldes fisteldannelse, hvor en unormal kanal udvikler sig mellem galdeblæren og tarmen. Dette sker, når en gallsten bryder gennem væggen i den syge galdeblære og ind i det nærmeste stykke tarm, som typisk er tolvfingertarmen, røret, der fører ud af maven. Derfra passerer gallestenen langs tarmen og bliver oftest kilet i en del af tarmenkendt som terminal ileum.

Symptomerne på gallsten ileus ligner dem af andre typer mekanisk tarmobstruktion og alternative årsager til blokering, såsom tumorer eller ar på grund af kirurgi eller infektion, bør udelukkes. Opkast og mavesmerter forekommer i starten, før den aftager, når gallestenen bevæger sig langs tarmen. Disse symptomer dukker derefter op igen, når gallestenen bliver fanget i den terminale ileum. Opkast kan få personen til at blive dehydreret. Maven er normalt oppustet og kan føle sig mør, når det røres, og støjende tarmlyde kan høres.

Diagnose af gallsten ileus involverer normalt at tage en røntgenstråle af maven, som typisk afslører selve stenen sammen med tegn, der viser tarmen er blokeret. Efter diagnosen tages der skridt til at rehydrere patienten ved at give væsker i en vene. Et rør kan føres ned i maven for at EMPty det og forhindre yderligere opkast.

Traditionel eller nøglehulskirurgi kan bruges til at fjerne gallestenen, der forårsager hindring, og der foretages en søgning efter alle andre sten, der kan være til stede i tarmen på samme tid. Nogle gange fjernes galdeblæren som en del af den samme kirurgiske procedure, hvis personen har en historie med lidelse af galdesten. I andre tilfælde kan en anden operation udføres for at udtrække galdeblæren. Da tilstanden af ​​gallsten ileus har en tendens til at påvirke ældre og skrøbelige mennesker, overlever omkring en femtedel af patienterne ikke, og komplikationer efter operation er almindelige.